诊断学_腹痛演稿教学文稿.pptVIP

急性腹痛;慨述 急性腹痛是一种临床常见病。引起急性腹痛的原因，可分为由于腹内脏器病变所致和由于腹外脏器或全身性病变所致。前者包括脏器的发炎、穿孔、破裂、梗阻、套迭、扭转、绞窄等，临床上习惯称为“急腹症”。 常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关症状，腹痛由内脏神经传导；而后者腹痛是由躯体神经传导，故称躯体性腹痛，常为持续性，多不伴有恶心、呕吐症状 ;病理 内脏受交感神经和副交感神经的双重支配，也有与此相应的双重感觉神经分布。内脏痛觉主要通过交感神经内分泌的感觉纤维传导，当腰椎错位后，必然由于炎症充血、水肿、渗出刺激到周围的软组织和脊髓，影响到脊髓侧角的交感神经内的血管和平滑肌痉挛、缺血，导致急性腹痛;病因 1.腹膜急性发炎 /PicBooklet.v?relateImageGroupIds=lemmaId=6998777now=http%3A%2F%2F%2Fp%22F20130925113013-1323785698.jpgtype=1肠穿孔所引起，腹痛有下列特点：①疼痛定位明显，一般位于炎症所在部位，可有牵涉痛；②呈持续性锐痛；③腹痛常因加压、改变体位、咳嗽或喷嚏而加剧；④病变部位压痛、反跳痛与肌紧张；⑤肠鸣音消失。 2.腹腔器官急性发炎 如急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎。 3.空腔脏器梗阻或扩张 腹痛常为阵发性与绞痛性，可甚