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过敏性紫癜 某某某 护理查房记录 时间：2015-03-19 内容：过敏性紫癜 主持人：某某 记录：某某 参加者：全体护理人员及实习同学 病史介绍 患儿，女，6岁，因双下肢皮疹再发伴咳嗽2天”于2015年03月19号入院。患儿于两天前在无明显的诱因下再次出现“双下肢瘀斑，为绛红色，高出皮面。无瘙痒，压制不褪色。两侧对称，无踝关节肿痛，及行走障碍。无腹痛及呕吐，伴阵发性咳嗽，不剧，无气促及胸痛，痰不易咳出，无发热，无血便及呕血，无血尿及浮肿。一周前曾因“过敏性紫癜”收治于我院我科，住院五天后出院。昨于我院急诊治疗，诊断为“过敏性紫癜”，于“头孢唑肟，阿糖腺苷”静脉滴注治疗1天，皮疹无消退。为求进一步诊治，今来我院，门诊拟“过敏性紫癜”收治入院。病来，精神好，胃纳可，睡眠好，大小便正常，否认药物、食物过敏史。 护理体检 入院查体：T37.1℃，P116次/分，R28次/分，BP103/65mmhg，神志清，精神软，呼吸平稳，无发绀。双下肢皮肤对称性皮疹、无破溃，前卤闭，咽无充血，双肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音，心律齐，心率116次/分，心音中等，杂音未闻及，腹软，肝脾肋下未及，未及包块及肠型，肠鸣音无亢进。四肢关节无肿胀。神经系统检查无异常。 实验室检查 查血常规+超敏C反应蛋白：白细胞总数10.3*10^9/L，粒细胞分类数0.50，血红蛋白145g/L，血小板总数279*10^9/