重症多形红斑演示讲稿.pptVIP

重症药疹的一些问题 前言 药疹是最常见的药物过敏反应之一,是通过注射、内服、吸入等途径使用药物,引起的多种类型的皮肤黏膜反应。 药疹类型有多形红斑型、重症多形红斑型、Steven-John-son综合征型(SJS)、中毒性表皮坏死松解型(TEN)、荨麻疹型、猩红热样或麻疹样型、剥脱性皮炎或红皮病型、固定型、紫癜型、湿疹样型、光敏皮炎型、扁平苔癣样型、痤疮样疹、血管炎型、急性泛发性发疹型脓疱病型等。 本文重点讨论病情严重、危及患者生命、需住院治疗的重症多形红斑型药诊、SJS及TEN型药疹。 常见的致敏药物超过100种,有抗生素类、解热镇痛药、磺胺类、镇静安眠药、中药等。分为高危及中危组。高危组有氨苯磺胺、β-内酰胺类抗生素、咪唑类、非甾体类抗炎药等。中危组有喹诺酮、芳香族抗惊厥药、别嘌呤醇等[2] 从多形红斑到重症多形红斑,再到SJS,再到TEN, 病情逐渐加重。重症多形红斑与SJS是否属同一种类型,近年的文献有争论。但多数文献还是将二者分别叙述,即认为二者是有区别的。 临床表现 平均潜伏期:初次使用, 7~10天发病;再次使用数小时到1~2天。靶样损害是它们具有的共同特征性表现。 靶样损害特点：为规则的圆形,具鲜明边界,至少有3层不同的同心带区,中心为暗紫红色盘形斑,伴或不伴水疱;中间带为淡红色水肿性环形隆起;外围绕以红斑性外环。 多形红斑 病程1~4周,为急性自限性,对称分布,易