钝针穿刺演稿教材课程.pptVIP

钝针穿刺在血液透析患者中的应用 靳艳丽 前言 有效的血管通路是透析质量的保证，动静脉内瘘是血透患者的生命线，既往的内瘘穿刺法容易使血管发生渗血、动脉瘤形成、血栓等并发症。应用钝针扣眼穿刺法可以减轻患者的痛苦，降低内瘘穿刺的并发症，延长内瘘使用寿命。 目录 钝针穿刺的优点 1 钝针穿刺的方法 2 钝针穿刺的技巧 3 钝针穿刺常见并发症及护理 4 任何术式的动静脉内瘘都可选用 减少动静脉内瘘并发症的发生 提高穿刺成功率和内瘘使用寿命 钝针穿刺的优点 常见的动静脉内瘘的穿刺方法 锐针和钝针的区别 钝针穿刺常见的并发症 祛痂时损伤到周围的皮肤 个人卫生习惯较差 感染的原因 感染的护理 加强健康教育，透析当天要求用肥皂清洗内瘘侧手臂；感染期间暂停扣眼穿刺。 严格无菌操作，消毒直径＞5cm，消毒液待干后穿刺。 无菌针头彻底祛痂，不要损伤周围皮肤。  原因 护理 穿刺针引起的穿刺点渗血 去痂引起的穿刺点渗血 调整穿刺针的位置 穿刺前软化痂，用无菌针头彻底去痂并注意不损伤周围皮肤 渗血的原因及护理 1 快速进针导致皮下隧道被破坏 2 进针角度不正确 3 皮下隧道的路线改变 4 血管不充盈，入口点不暴露 5 透析间期体重增加较多，导致血管壁上的入口点移位 隧道闭合的原因及护理 缓慢进针，感觉有阻力时