颅内压增高综合征演示讲稿.pptVIP

颅内压增高综合征 syndrome of high intracranial pressure;颅内压是颅腔内的压力，又称脑压。正常成人侧卧位腰椎穿刺测压为80～180mmH2O。当CSF压力超过180mmH2O，临床上出现头痛、呕吐和视乳头水肿等症状即称之为颅内高压综合征。 ;颅内压调节机制;三种内容物中，脑组织体积最大，但对容积代偿所起的作用最小，主要靠压缩脑脊液和脑血流量来维持正常颅内压。一般颅腔内容物容积增加5%尚可获得代偿，超过8～10%时则出现明显的颅内压增高。 ;（一）脑脊液的调节作用;（二）脑血流的调节作用（Bayliss效应）;（三）脑组织与颅内高压;4）渗透压性脑水肿 ：当血浆渗透压急剧下降时，为了维持渗透压平衡，水分子由细胞外液进入细胞内，引起脑水肿。 4.颅内占位病变：脑脓肿、脑寄生虫病，脑转移瘤/癌，脑血肿，肉芽肿。;影响颅内高压的因素;颅内高压临床表现;（二）血压升高，脉搏变慢，呼吸浅慢——Cushing三联征 （三）意识改变：嗜睡、烦躁不安、意识模糊、昏睡、昏迷 （四） 其他症状：复视、双侧外展神经麻痹；头围增大、囟门饱满，头皮静脉怒张；癫痫发作 ;二、脑疝形成 ;（二）枕骨大孔疝 ：多见于后颅凹占位病变，也可见于小脑幕切迹疝的晚期。 1．慢性型 ：早期有枕部疼痛，颈项强直，舌咽、迷走、副神经、舌下神经轻度损害，患者意识清楚。 2．