2舒适和安全教学教材.pptVIP

四、疼痛患者的护理措施 心理护理 －减轻心理压力 －分散注意力，方法： （1）参加活动 （2）音乐疗法 （3）有节律按摩 （4）深呼吸 （5）指导想象 （6）松弛疗法 四、疼痛患者的护理措施 促进舒适 －帮助患者采取正确的姿势 －提供舒适整洁的病床单位 －良好的采光和通风设备 －适宜的室内温湿度 －在进行各项护理活动前，给予清楚、准确的解释 －将护理活动安排在镇痛药物显效时限内等 四、疼痛患者的护理措施 健康教育 准确描述 客观叙述 用药指导 效果评价 第四节 满足病人安全的需要 一、病人安全的评估 二、医院常见不安全因素及防范 三、保护病人安全的措施 一、病人安全的评估 感觉功能 年龄 目前的健康状况 对环境的熟悉程度 诊疗手段 二、医院常见的不安全因素及防范 物理性损伤及防范 化学性损伤及防范 生物性损伤及防范 心理性损伤及防范 医源性损伤及防范 物理性损伤及防范 机械性损伤：常见有跌倒、撞伤等 机械性损伤的防范措施： －躁动不安、意识不清及婴幼儿：应根据情况使用床档或其他保护具 －年老虚弱、偏瘫或长期卧床者：初次下床时应给予协助，并可用辅助器具或扶助行走 －患者常用物品应放于容易获取处 －预防跌倒：地面应保持整洁、干燥，移开障碍物 －病室的走廊、浴室、厕所应设置扶手 －浴室和厕所应设置呼叫系统 －精神科病房：应注意将剪刀等器械收藏好 物理性损伤及防范 温度性损伤 －热水袋、热水瓶所致的烫伤 －冰袋、制冷袋等所致的冻伤 －各种电器如烤灯、高频电刀等所致的灼伤 －易燃易爆品如氧气、乙醚及其它液化气体所致的各种烧伤等 物理性损伤及防范 温度性损伤的防范措施 －冷、热疗法的应用：严格按操作规程进行，注意听取患者主诉及观察局部皮肤的变化 －易燃易爆品：强化管理，并加强防火教育，制定防火措施，护士应熟练掌握各类灭火器的使用方法 －医院内的电路及各种电器设备：定期检查维修。对患者自带的电器设备，使用前应进行安全检查，并进行安全用电的知识教育 化学性损伤及防范 通常是由于药物使用不当或错用引起 防范措施 -护理人员应具备一定的药理知识，严格执行药物管理制度 -进行药疗时，严格执行“三查七对”，注意药物的配伍禁忌，观察患者用药后的反应 -向患者及家属讲解安全用药的有关知识 生物性损伤及防范 包括微生物及昆虫对人体的伤害 防范措施 -护士应严格执行消毒隔离制度 -严格遵守无菌技术操作原则 -加强各项护理措施 -采取措施消灭昆虫 心理性损伤及防范 防范措施 -以高质量的护理行为取得患者的信任，并建立良 好关系 -帮助患者与周围人群建立一个和睦的人际关系 -注意对患者进行有关疾病知识的健康教育 -引导患者采取积极乐观的态度对待疾病 医源性损伤及防范 医源性损伤 -指由于医务人员言谈及行为上的不慎而造成患者心理或生理上的损伤。 防范措施 - 医院应加强医务人员的思想道德教育，全面提升医务人员的素质，使其保持良好的服务态度，并制定相应的措施杜绝差错事故，做到有效防范，保障患者的安全。 截石位（lithotomy position） 适用范围： -会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等 -产妇分娩 三、常用卧位 三、卧位的变换 协助病人翻身侧卧 协助病人移向床头 目的 方法 目的 方法 一人协助法 二人协助法 一人协助法 二人协助法 四、变换卧位法 三、卧位的变换 【注意事项】 -根据病人的病情及皮肤受压情况，确定翻身间隔的时间； -协助病人更换卧位时,切忌拖、拉、推等动作； -协助病人更换卧位时，护士应注意节力原则； -为有特殊情况的患者更换卧位时，应特殊对待。 第三节 疼痛患者的护理 一、疼痛概述 二、疼痛的原因及影响因素 三、疼痛患者的护理评估 四、疼痛患者的护理措施 一、疼痛概述 疼痛 ( pain ) -是伴随现存的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 一、疼痛概述 疼痛的含义 -痛感觉：属于个人的主观知觉体验 -痛反应：个体对疼痛刺激所产生的一系列生理、 病理的变化 一、疼痛概述 疼痛的特征 -疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害 -疼痛是个体身心受到侵害的危险警告，常伴有生理、行为和情绪反应 -疼痛是一种身心不舒适的感觉 疼痛的发生机制 各种伤害性刺激 机体受损部位 作用 释放 某些致痛物质 痛觉感受器 组胺、缓激肽、5-羟色胺、乙酰胆碱、H+、K+ 前列腺素等 作用 产生 大脑皮质 疼痛 痛觉冲动 脊髓 沿传入神经传导 脊髓丘脑束和脊髓网状束上行 通过 传至 丘脑 投射 引起 二、