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冰袋 [可能出现的问题]冻伤 [预防措施] 使用时用布包裹,避免直接接触皮肤 禁止将冰块直接放在病人皮肤上 即使更换被冰袋浸湿的被服 掌握冷敷是适应症、禁忌症 监护仪 可能出现的问题：漏电,报警,机械故障 预防措施： 专人负责,每周进行检查及试机并清洁机身 应用时严格按规范操作 使用时要设定好监护项目的报警系统参数 确保多导线连接正确妥当 注意袖带,血氧饱和度检测仪的使用,避免导线扭曲及损坏 每年进行三次保养,若出现问题及时维修 除颤仪使用安全 掌握除颤仪的使用指证及注意事项 保持除颤仪性能完好处于备用状态 呼吸机使用安全 呼吸机的使用指证 目的 使用中的问题 呼吸机的消毒保养 微波炉 [可能出现的问题]燃烧,爆炸 [预防措施] 定期检查电线插头及性能,以确保运行正常安全 使用前应认真阅读说明书,有疑问要查询 加热或烹饪食品时禁用密闭式器皿,加热时间要适当,以防引起烧焦,爆炸 禁止烹调生鸡蛋 禁止使用全金属器具加热 为保证患者及家属安全,只限科室工作人员操作 电插板 [可能出现的问题]漏电 [预防措施] 放置的位置安全妥当 严禁与水,液体接触 保护电源线 定期检查维修 ICU护理安全管理 XXX医院XXX 2017.02.28 目录 护理安全管理相关概念 护理安全管理的重要性 影响护理安全因素 建立健全的管理规章制度 ICU护理人员职业性损伤及防范 护理安全管理相关概念 安全：没有危险、不受威胁、不出事故 护理安全：是指患者在接受护理过程中，不发生法律和法规的规章制度允许范围以外的心理、机体结构功能的损害、障碍、缺陷或死亡。从广义的角度看现代护理的发展规律看,护理安全应该包括护士的执业安全. 护理安全管理相关概念 护理安全管理：护理安全管理是护理管理的一个重要部分，加强安全管理，必须有健全的护理组织管理，明确目标，科内成立安全管理小组，管理组织对护理安全隐患进行查找、评价、发现问题、分析原因、提出防范和改进意见，从而促进安全管理制度化、常规化、系统化。 护理安全的重要性 护理质量管理的重要内容 评价护理质量优劣的重要指标 可带来良好的社会效益和经济效益 影响护理安全的因素 人员素质因素 管理因素 患者因素 设备因素 医源性因素 护理人员自身素质因素 法律知识缺乏、法律意识淡薄 学校教育缺乏相关法律知识教育 在职教育缺乏相关的法律知识教育 在临床工作中忽视法律问题 缺乏扎实专业知识 娴熟的专业技能 低年资护士，操作不娴熟 护理新技术、新项目的开展 复杂程度更高 护理文书记录不规范 要求：全面、真实、客观、准确、及时 表现：不真实、不及时不准确、不 全面、签字制 度落不到位 缺乏有效的沟通和交流 缺乏交流时间 缺乏交流的感情基础 缺乏交流的艺术 管理层的因素 1）管理制度不完善、不健全 2）管理制度对潜在的不安全因素缺乏预见性 没有指定常规急症抢救流程 没有指定工作流程 无应急预案流程 无服务规范用语 无科室护理质量控制标准 3）上级对下级的监控缺乏力度检查结果与个 人绩效不挂钩 4）护理人力资源的配置不合规人员的缺编 5）对护士的教育、培训不重视 职业道德教育薄弱 不进行培训或培训不到位 不提供有效的学习环境或渠道 患者的因素 患者或家属对治愈的期望过高 患者的不良心境 突发疾病：心理的承受不够 慢性疾病：患者感到绝 望、面对绝症无经济承受能力、亲人的绝情 患者的自身素质 文化素质：沟通理解障碍 涵养：不尊重人、无理取闹 设备因素 设备：设施不全 设备：设施陈旧、性能不全 设备：设施质量 设备：设施故障 医源性因素 主要是指护理人员言语, 行为不当或过失给患者造成不安全感或不安全结果,这方面因素常常是造成医疗纠纷的主要原因. 建立健全规章制度 高危管理制度 病房管理制度 药品管理制度 医疗仪器管理制度 危重患者管理制度 高危管理制度 高危管理：是指对高危时期、高危时间段、高危病人的管理 高危时期：包括节假日、尤其是几个黄金周，各科室某种疾病的高发季节，科室病人特别多，而工作人员紧缺时 高危时间段：是指管理人员和大部分人员不上班的时间：如中午、晚夜班、双休日等 高危管理制度 高危时期：科室要实行弹性排班，排二线班，护士长的通讯工具应24小时畅通，护士长间断带班，如护士长外出，要 报护理部备案，且在科室内制定可靠临时负责人，黄金周每天安排护士长总值班 高危时间段：设护士长总值班 高危病人