PBL讨论研讨课病案与分4.pptVIP

PBL讨论课病案及分析病案五 急性胰腺炎 第五组组长:李涛主讲:何光俊组员: 于金祥 何光俊 刘娇娇 ;病案五 急性胰腺炎 ;胰腺炎分为四类;急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后引起胰 腺组织自身消化的化学性炎症;急性胰腺炎又可以按病因\病理\临床来划分;;;胰腺炎的病理因素;4.外伤和医源性因素;5.感染因素 　　急性胰腺炎可以发生各种细菌感染和病毒感染，如腮腺炎病毒、腺病毒、甲型肝炎病毒以及细菌性肺炎等感染。病毒或细菌是通过血液或淋巴进入胰腺组织，而引起胰腺炎。一般情况下，这种感染均为单纯水肿性胰腺炎，发生出血坏死性胰腺炎者较少。 　6.代谢性疾病(1)高钙血症：高钙血症所引起的胰腺炎，可能与下列因素有关：钙盐沉积形成胰管内钙化，阻塞胰管使胰液进入间质而发生胰腺炎；促进胰液分泌；胰蛋白酶原转变为胰蛋白酶。 （2）高脂血症：发生急性胰腺炎病例中约1/4的病人有高脂血症。可能是因为胰腺的小血管被凝聚的血清脂质颗粒栓塞，另外因高浓度的胰脂肪酶分解血清甘油三酯，释出大量游离脂肪酸，造成胰腺小血管的损害并栓塞。当血中甘油三酯达到5～12mmol/L时，则可出现胰腺炎。 7.其他因素 如药物过敏、药物中毒、血色沉着症、肾上腺皮质激素、遗传等。　;;胰酶活化的场所:胰腺管和细胞;急性胰腺炎时胰酶被激活的原因;讨论问题;完成讨论问题：;胰液;