上篇第二章节讲藏象学说课件.ppt

强盛。秋令暑去而凉生，草木始凋，五脏肺主清肃下行，故与秋气肃杀相应。 “肺气通于秋” 1.肾藏精 肾藏精，是指肾具有贮存封藏精气的生理功能。 肾对精气的闭藏，是防止精气无故流失，为精气在体内充分发挥其生理效应创造必要的条件。故称肾为“封藏之本”。 精的含义： 精是构成人体和推动人体生命活动的基本物质。其概念有广、狭义之分： 广义之精：泛指一切精微物质。 如机体中的气、血、津液以及从饮食中吸收的水谷精微等。 狭义之精：指肾中所藏之精。 ⑴先天之精（禀受于父母） ⑵后天之精（机体出生后依靠自身机能产生） 肾精的来源： ⑴源于父母的生殖与生长之精，即先天之精。 ⑵源于饮食中的营养 成分与脏腑所化精微，亦即后天之精。 二者互相滋生补充，不可分离，相互交融合为肾精。 肾精与肾气的关系： 肾精与肾气是同一物质，肾精为有形的，肾精散则化为肾气。肾气为无形的，肾气聚则变为肾精。 二者不断地相互转化,为同一物质的不同状态, 故统称“肾中精气” 。 肾精的生理效应： ⑴促进机体的生长发育和生殖(发育之精、生殖之精)。 ⑵调节机体的代谢和生理功能活动。 肾阴肾阳的概念及其生理作用： 肾阴肾阳是肾中精气所含的两种功能相反的成分。 ⑴肾阳 又称真阳、元阳，主要有促进机体温煦、运动、兴奋和气化的功能。肾阳到达全身的脏腑、经络、形体、官窍即变为这些组织器官之阳。 ⑵肾阴 又称真阴、元阴，主要有促进机体滋润、宁静、成形和制约阳热的功能。肾阴到达全身的脏腑、经络、形体、官窍即变为这些组织器官之阴。 肾阴肾阳是五脏阴阳的根本，故肾的阴阳盛衰，会导致五脏阴阳的盛衰，而任何脏腑的阴阳虚衰日久都会引起肾的阴阳不足，临床称之为“久病及肾” 。 2.肾主水液 含义：指肾有主持和调节人体津液代谢的作用。 ⑴肾阴和肾阳对参与整个津液代谢过程中的 各个器官都有调节作用。 ⑵肾脏本身就是津液输布和排泄所必须经过的一个重要环节，与尿的生成和排泄直接有关。 3.肾主纳气 是指肾能摄纳肺所吸入之清气，有助肺保持吸气的深度，防止呼吸浅表的作用。 肾主纳气的功能，是肾主封藏功能在呼吸运动中的具体表现，其物 质基础是肾中精气。 精气充沛则封藏摄纳有力，精气不足，则摄纳无力出现呼吸表浅或呼多吸少或动则气短等病变，中医习称“肾不纳气” 。 1.肾生髓主骨，其华在发 ⑴肾生髓主骨的功能,实际上是肾中精气促进机体生长发育功能的一个方面。 骨的生长发育，有赖于骨髓的充盈并对其提供营养，如果肾精充足,则骨髓充盈，骨骼生长健全。反之则发育迟缓甚至出现骨的病变。如行迟、齿迟、囟门不合等均属发育迟缓，骨质增生，牙齿松动脱落等均属骨病。 “齿为骨之余” ⑵头发的生长，有赖于精和血的滋养。肾藏 精、肝藏血，精血互化,故头发的生成与脱落、润泽与枯槁与肾精、肝血盈亏有关，二者充足则头发长而光泽，反之则毛发枯槁或变白脱落。故肾之华在发。 “发为血之余” 2.肾开窍于耳和二阴 ⑴耳的听觉灵敏与否有赖于脑髓的充养，而脑髓为肾中精气所化, 故肾中精气充盈，髓海得养，故听觉灵敏，反之则听力减退等症状丛生。 ⑵前阴是男、女外生殖器与尿道口的总称，是排尿与男子排精、女子排出月经、娩出胎儿的器官。生殖和排尿均与肾中精气充盈与否有密切关系。 ⑶后阴即指肛门，肾藏精，为封藏之本，肾 气的固藏功能对于肛门固摄粪便，不使其无控制地外出，起了重要的作用。 3.肾在志为恐 恐为不良的情志刺激。肾藏精而居下焦，而“恐则气下”，可使精气却而不行，难以布散全身。反使气迫下焦，出现下焦胀满，甚则遗尿等症。故“恐伤肾”。 4.肾在液为唾 唾为肾精所化之液，循肾经而上循于舌下。故多唾或久唾，最易耗伤肾中精气。 5.肾在时主冬 肾与四时之冬气相通应，即人体之肾精在冬令最为旺盛。一年中冬季最寒冷，雪封冰冻，万物万类皆静一谧闭藏以安度，五脏之肾亦以 封藏精气为本，故肾与 冬气相应。 “肾气通于冬” 【附】命门 肾阳即“命门之火”，肾阴即“命门之水”肾阴肾阳，亦即是真阴、真阳和元阴、元阳，古代医家所以称之曰“命门” ，主要是强调肾中阴阳的重要性。 六腑，即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的总称。《内经》云：“六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也”。可概括为“泻而不藏、实而不满” ，与五脏生理特性相对应。 六俯中每一腑都必须适时排空，才能腑气通畅，功能协调，故六腑还有“以通为用”、“以降为顺”的特点。 胆附于肝之短叶间，为六腑之一，又隶属于奇恒之腑，其主要生理功能是： 1.贮存胆汁 胆汁源于肝，是肝之余气所化生。胆汁汇聚于胆