中医学在社区康复中应用及运用.ppt

;一、中医康复理论;一、中医康复理论;二、中医康复原则;三、中医康复方法;（一）、精神康复;（二）、气血畅通;（三）、元神恢复;2、避免情志刺激;3、以情胜情;以喜胜悲 以悲胜怒 以怒胜思 以思胜恐 以恐胜喜 ;以喜胜悲;以悲胜怒;以怒胜思;以思胜恐;以恐胜喜; 体育康复;中药康复;环境康复; 颈椎病的中医康复治疗;一、定义：;二、病因病机：;3、头颈部的外伤： u垂直压缩暴力 v间接暴力对颈椎及周围结构的损伤 w暴力导致颈椎间盘突出 x前纵韧带撕裂 y一过性颈椎脱位 4、颈部炎症： 5、发育性颈椎追椎管狭窄：;6、先天性畸形： u先天性椎体融合 v棘突畸形 w颈肋和第7颈椎横突肥大 7、中医病因病机： u气血滞涩、肝肾亏虚----气血失养 v跌扑闪挫、风寒湿邪----脉络痹阻 ;小结：;三、临床表现：;1、颈型： 早期颈椎病变，以颈部的僵、痛、胀及不适为主。本病源于颈椎退变，由于髓核与纤维环的脱水、变性与张力降低，进而引起椎间隙松动与不稳。 2、神经根型： 多由椎体侧后方，后关节前缘或钩椎关节后方增生，椎间孔变小所致。 颈5以上节段病变者可见颈肩疼痛或颈枕部感觉障碍； 颈5以下者为颈僵，颈部活动受限，有一侧或两侧颈、肩、臂放射痛，并伴有手指麻木、肢冷，上肢发沉、无力，持物坠落。;3 、 脊髓型： 多由椎体后缘增生，使椎管前后径变窄，压迫颈脊髓所致。 上肢或下肢，一侧或两侧的麻木，酸软无力，甚者可出现不同程度的不全性痉挛瘫痪，如活动不便，步态笨拙，走路不稳，以至卧床不起； 甚至有呼吸困难，四肢肌张力高，膝反射亢进，浅反射减弱或消失。 ;4、椎动脉型： 本型多由钩椎关节侧方增生，使椎动脉受到压迫所致。 多表现为颈肩痛或颈枕痛，头晕、恶心、呕吐，位置性眩晕，猝倒，持物落地，耳鸣、耳聋，视物不清等症状，可因头部转动或侧弯到某一位置而诱发加重。;5 交感神经型： 本型多由后关节增生伴半脱位对颈部的交感神经节以及颈椎周围的交感神经末梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱。 可见枕部痛、头沉、头晕或偏头痛，心慌、胸闷、肢凉、肤温低或手足发热，四肢酸胀，一般无上肢放射痛或麻木感。 6、混合型：上述两种或两种以上症状。 ;四、诊断：;3、特殊检查： 常用特殊检查方法：;五、治疗：; v手术治疗：;5.2 中医治疗： ⑴中药治疗：中医传统理论认为是“外感风寒湿邪，邪气痹阻经脉，致气血痰凝使经脉不通，不通则痛”，所以中药治疗以祛风散寒、解痉通络，活血化淤等为主 u根据辨证分型选药 风寒湿型：葛根汤加减 气虚血瘀：补中益气汤加减 肾精不足：左归丸加减 痰浊中阻：半夏白术天麻汤加减 肝肾亏损：虎潜丸加减 ;v单味药： 川芎嗪、丹参、葛根素注射液静脉注射… w中成药： 颈复康冲剂… x中药外敷： （鹅透膏、草乌散等）;⑵针灸治疗： 颈型、神经根型用泻法，其余用补法 取穴：夹脊穴、风池、大椎、肩髃、曲池、外关、足三里、绝骨、身柱、肾俞、环跳、肩井、天宗、阳池、中渚…; ⑷针刺治疗： 体针疗法 电针治疗 水针治疗 ;⑶推拿治疗： 手法大致分为三类： u为传统的按摩、推拿手法； 舒筋、通络、理筋 v为旋转复位手法； w为关节松动术。;5.3 其他康复治疗： ⑴牵引疗法：;⑵理疗疗法： 常用的方法有： 直流电离子导入疗法、低中频电疗、高频电疗法、石蜡疗法、超声波、光疗、磁疗、水疗、泥疗…;⑶针刀治疗： 基本步骤：定位 备皮 消毒 施术 伤口保护;六、颈椎康复的注事项：;七、健康教育与颈椎病预防：;二、腰椎间盘突出症的中医康复 ;;;;;一、临床表现 主要症状是腰腿痛。 由于突出的节段、程度、方向以及受累的组织等不同。 腿痛多为单侧，亦可双侧。 脊柱承重，腹压增加时疼痛加重，卧床休息后减轻。 ;二、常见体征 压痛和放射痛。 直腿抬高试验.加强试验阳性 脊柱侧凸 可凸向健侧或患侧； 感觉、肌力和腱反射改变 。;;;椎间盘水平 ; 根性与干性坐骨神经痛的鉴别诊断 ? ;辨证：（足太阳、足少阳经筋病证） 气滞血瘀 风寒湿邪 ;急性期主要是通过治疗，使椎间盘承受的压力减少，促进突出物缩小还纳，解除神经根受压或促进炎症水肿消退，松解粘连。 后期在于增强脊柱的稳定性，恢复脊柱各轴位的运动功能，巩固疗效，减少复发。 ;(一) 急性阶段 ;3. 短波疗法 ：对置或并置， 。 4