主动脉瓣二叶式畸形医疗治疗看护管理和查房.ppt

;; 疾病概述; 主动脉瓣二叶式畸形常伴有主动脉瓣狭窄或关闭不全，且常伴有其他先天性心血管畸形。易并发感染性心内膜炎，主动脉瓣的感染性心内膜炎中，最多见的即为主动脉瓣二瓣化畸形。 ; （一）风湿性心脏瓣膜病? （二）细菌性心内膜炎 （三）心脏穿透伤或严重胸部闭合性损伤，均可能造成主动脉瓣瓣叶撕裂，引致急性主动脉瓣关闭不全。 ; 病理生理; 正常成人主动脉瓣口面积约3.0-4.0cm。狭窄程度分级： 轻度狭窄：面积37.5㎝； 中度狭窄：面积1.0-37.5㎝； 重度狭窄：面积≤1.0cm。心功能正常时，跨瓣压50mmHg ; 临床表现;;确诊：主动脉瓣区喷射性收缩 期杂音，结合超声心动图检查;;;;病例介绍;;Gorden功能性健康评估;;;;;;;; ;;1.尊重，理解患者，有针对性的进行疏导，鼓励患者战胜疾病，增强信心。 2.耐心解释患者提出的问题，详细介绍疾病的病因，发生发展，治疗等相关知识及手术治疗的必要性和重要性。 3.指导患者转移注意力，如鼓励其可以听听音乐，深呼吸，多与家属沟通，安静休息。 4.创造良好的睡眠环境，必要时遵医嘱予以镇静药物帮助患者入睡。;; ;;1.耐心解释疼痛的原因，进行各项操作时动作轻柔，尽量减轻患者的痛苦。 2.协助取舒适体位，及使用腹带减少伤口的牵拉。 3.遵嘱予止痛药，观察用药反应，有异常及时汇报医生。 4.提供安静的休息环境，减少外界的刺激。 5.教会转移注意力的方法如看电视、听戏剧等。;; ;;1.遵嘱予抗感染，雾化治疗。 2.指导病人正确的咳嗽咳痰、拍背注意事项。 3.鼓励患者循序渐进的进行活动，从床上，床边，独立活动。 4.指导患者进行九节操锻炼。 ;; ;;1.严格执行无菌操作，做好基础护理。 2.保持管道通畅，注意液体排出的量，色，质的改变，防止堵塞，避免重复插管。 3.注意保持外阴清洁，干燥。 4.保持切口纱布，敷料干净，观察，有无渗血渗液，是否干净清洁。 5.遵嘱予抗生素预防感染。 ;; ;; ;; 健康宣教;用药指导;富含维生素K的食物会降低华法林抗凝作用， 因此不宜长期食用某种含维生素K多的绿色蔬菜。; 应进食富含营养，易于消化的食物，报告高蛋白、高维生素等，同时，应少食多餐，养成良好饮食习惯。 禁忌烟酒、咖啡及刺激性食物。 心功能较差的病人要限制钠盐的摄入；应用利尿剂的病人，注意观察尿量及体重的变化。 ;活动与休息;定期复查;;主动脉瓣二叶式畸形的临床表现;