你所不知道压疮知识讲稿.ppt

——压疮的新实践;一些相关的或不易区分的因素也与压疮有关， 而这些因素的意义还有待进一步阐明。;压疮的影响因素;压疮的三力作用;发生压疮的后果;因此，我国护理人员谈“压疮”色变;对压疮认识不足：存在误区，导致漏报、瞒报情况严重； 护士教育不够重视：护士没有进行系统的压疮培训，在压疮的预防及治疗方面，还在使用一些过时或不恰当的方法和手段； 对压疮预测评估不够准确； 医院缺乏正确的认识和系统的管理； 对压疮的防治过程缺乏有效的反馈监督机制； 缺乏压疮治疗的专业人才(目前我院已解决)； 病人及家属知识的缺乏……;“压疮”真的是完全能够预防吗？;国外“压疮”护理认识 —压疮发生率（国外）;总结了关于压疮预防和治疗的以循证为基础的指导方针。 欧洲压疮顾问小组（EPUAP） 美国压疮顾问小组（NPUAP） 历经4年共同努力的成果。;压疮的评估 — 风险评估的政策;压疮的评估 — 风险评估的实施;压疮的评估 — 识别高危人群;危险因素评估量表（Risk Assessment Scale, RAS）;14分，则有发生压疮的危险;改良Norton评分表;Braden Scale评分表;Braden Scale — 临床指导意义;Braden Scale — 临床指导意义;保护足跟 潮湿管理 摩擦力和剪切力管理 营养管理;潮湿管理;摩擦力和剪切力管理;营养管理;其他护理注意事项;压疮的评估 — 皮肤评估;定期检查皮肤红肿的迹象，以识别压疮的危险。 检查的频率可能在全身状况任何一点有恶化时增加。 （证据强度= B） 持续的皮肤评估对于检测压力损伤的早期迹象是必需的。;要求患者识别任何不适或疼痛的区域， 因为有可能是由于压力的损伤。 （证据强度= C） 大量研究发现，疼痛是压疮患者的一个主要因素。 部分研究也提供了一些症状表明，局部疼痛是组织损坏的前兆。;记录所有的皮肤评估， 标记任何可能与压力损伤有关的疼痛的细节。 （证据强度= C） 准确的记录对于监测患者的进展是必不可少的， 并可帮助专业人员之间的交流。;不要剧烈摩擦皮肤以免引起压疮的危险。 （证据强度=C） 当患者疼痛时，如果揉擦皮肤可能引起轻度的组织损伤或加重炎症反应， 尤其是年老脆弱的皮肤;皮肤评估 —皮肤检查流程;皮肤评估 —皮肤检查方法;压疮的大小、潜行 分期 形状 部位 渗出液的量 感染 疼痛 ;评估并识别压疮风险并采取有效预防措施， 对降低院内压疮的发生率至并重要。 （证据水平A）;更换体位 — 频率;更换体位 —技术;更换体位 —坐位患者的体位更换;压疮危险者预防措施建议;压疮新难题 — 手术病人的皮肤管理;压疮新难题 — 手术病人的皮肤管理;手术患者皮肤保护的负责人;病房护士的职责;手术室护士的职责;细节护理、保护皮肤;设备导管护理;气管切开护理;难免压疮;难免压疮 — 风险甄别;难免压疮 — 防范工作;难免压疮 — 防范工作;切实落实防范措施;切实落实防范措施;难免压疮的规范管理;难免压疮 — 防范工作;上级 评价;转归 管理;谢谢聆听！