全胃肠外营养(TPN)临床应用及运用 王翠林.pptVIP

糖类 是主要热能来源，每克葡萄糖代谢可产热量 4.1Kcal。TPN处方中葡萄糖含量为5％~25％。 对于创伤应激和糖尿病患者行TPN支持时需加用外源性胰岛素，一般用量为4~8克糖比1个单位胰岛素 脂肪 脂肪乳一般浓度为10％、20％，每克可产热量 9.3Kcal，且可帮助脂溶性维生素的吸收 TPN的处方构成 氨基酸 人体所需氨基酸可分为必需氨基酸、半必需氨基酸和非必需氨基酸三类。为使人体保持正氮平衡．所输氨基酸输液中必须含有各一定比例的复方制剂，即非必需氨基酸与必需氨基酸总氮盈之比为2：l或3：1 维生素 在体内作为辅酶或辅基的组成成分参于代谢过程，使机体各有关生化反应能正常进行。分脂溶性和水溶性两大类。现在常用于TPN的多数为复合维生素制剂 TPN的处方构成 TPN的处方构成 电解质 最常使用的有10％KCl和10％NaCl。成人每天的输入量分别为Na+40~160 mmol。K+60~100mmol 微量元素 长期TPN支持的患者可因微量元素的摄入不足而导致机体不适。现在使用的一般为多种微量元素的复合制剂 TPN的组成-电解质 电解质的每天静脉基本用量： 钠1.0~1.4mmol/kg（0.9%NaCl 500ml（77mmol）或10%NaCl 50ml） 氯1.3～1.9m