全胃肠外营养(TPN)教程文件.pptVIP

全胃肠外营养(TPN);营养状况评估;㈠患病对饮食的影响 ㈡有无消化道疾病或手术史 ㈢内分泌代谢性疾病 ㈣恶性肿瘤; ㈠ 体重: (与标准体重比) 　　　●80%～90%(轻度) 　　　●70%～79%(中度)　 ●＜70%(重度) ㈡皮肤粘膜色泽、毛发 ㈢皮皱厚度:脂肪贮量 ㈣上臂周径:肌肉及脂肪 ;辅检;能量需要的估算;●法１：公式法 男：66.5+13.7×W+5.0×H-6.8×A 女：655.1+9.56×W+1.85×H-4.68×A ●法２：估算法 　25 ～ 30kcal/kg/d 肥胖者另加20%;营养要素;脂肪乳;氨基酸;微量元素与维生素;水、电解质;㈡需补给量： ● 10% Cal. Gluconate：10 ～ 20ml ● 25% Mag. Sulfate：5 ～ 10ml ●甘油磷酸钠：10ml ●5% Sod.Bicarbonate(mmol):(12mmol=1.0g) (22-HCO3-)×0.2W(kg) ;生长激素;TPN适应证;首选适应证;次选适应证;途径与方法;㈠途径： ①经周围静脉：短于２周 ②经中心静脉(PICC)：护理！ ㈡方法： 　无菌配制三升袋 　输液泵24h递增量静滴;TPN配制;葡萄糖;脂肪乳;氨基酸;并发症;代谢性;感染性;中心静脉性;监测指