关于手术室风险快速相关发展趋势.ppt

手术室风险管理;医疗风险的概述;医疗风险;手术室风险管理;; 手术室风险管理是安全管理的基础和前提，是保障病人护理安全的必要条件。 ;风险管理;风险管理;风险管理;风险管理;风险管理;风险管理;风险管理;风险管理;风险管理;风险管理;错误病人 错误手术方式 错误部位;一.手术切口部位感染;美国SSI现状;国内SSI的现状;医院;=;细菌毒力; 医院造成患者感染 46人要求2600万元赔偿 曾经震惊国内外的深圳市妇女儿童医院院内感染事件又起波澜。168名被感染者中46名比较严重的，以“院内感染损害赔偿纠纷”为由提起诉讼，向被告深圳市妇女儿童医院、深圳市惠泽医疗用品科技开发有限公司索赔总额达2681万元。??????1998年4月至5月，深圳市妇儿医院接连不断发生术后感染事件。两个月中，感染的人数达到168个，5月底该院不得不被迫停止了手术。????1998年6月上旬，感染病源被判定为龟分支杆菌。后来查明，引起这一后果的原因是，该院错误地配制消毒剂，将惠泽公司生产的供直接使用浓度为1%的戊二醛，当作浓度为20%的戊二醛稀释20倍，用于浸泡手术器械。这样，不仅不能灭菌消毒，还使多种细菌得以滋生繁殖 ......;这是被摘除眼球的患者（12月22日摄）。１２月１１日，宿州市立医院违规和非医疗机构合作，为１０名患者做白内障手术。结果１０名患者均出现感染情况，其中９人的单眼眼球被摘除。安徽省卫生厅经初步调查认为：这一事件是宿州市立医院管理混乱，与非医疗机构违法、违规合作，严重违反诊疗技术规范并造成严重后果、社会影响极坏的医源性感染事件。安徽省卫生厅已经取消宿州市立医院二级甲等医院称号。;美国护士消毒遗漏致300人可能感染艾滋病;二.术中低体温、麻醉风险;三.外科体位损伤;危险因素;四.病人烧伤、灼伤;危险因素;;五.异物留于体内;;AORN报道美国手术室位居第一的差错是病人错误。 2004年位居第一的差错是手术不正确 ; JCAHO 2001(医疗机构鉴定联合委员会) 41 % 矫形创伤外科 20 % 普外 14 % 神经外科 11 % 泌尿科 其余为牙科 /心胸外科 /耳鼻喉科 /眼科;典型案例一;典型案例二;典型案例三;没有或不清楚指示手术部位 没有回顾病?? 手术团队成员间和病人沟通不足 字迹模糊不清;锐器损伤;锐器损伤;无防范被艾滋病人针头刺伤 一线护士直面病人常遭暴力侵犯(图) ; 心理压力;体力操作损伤;火灾;2005年12月16日，辽源市中心医院门诊大楼在火灾后屋顶已经坍塌。截止到16日21点，辽源市中心医院火灾已造成39人遇难。其中，火灾现场发现24人遗体，15人在转院救治过程中抢救无效死亡。新华社记者摄 　　记者在吉林省辽源市今日十一时召开的新闻通报会上获悉，目前，吉林省辽源市“一二·一五”大火事故已经进入善后补偿处理阶段，针对在大火中受伤人员的补偿方案已经出台，但具体赔偿标准并未透露。 　　辽源市委书记赵振起在通报会上介绍，十五日晚，消防官兵及参与抢救的干警从火场中抢救出二十八位重病患者，目前已有四名重病患者脱离危险，其余患者已被妥善安置治疗，病情平稳。 　　同时，赵振起表示，目前在火灾事故中受伤的患者家属对赔偿问题较为关注，因此辽源市委、市政府出台了针对这场大火中受伤人员的补偿方案。 　　据介绍，补偿方案体现了“合规合法、合情合理、优先优待”的原则，但具体赔偿标准等相关事宜并未向媒体通报。;风险管理;风险管理;完善规章制度;风险管理;适度更新政策和程序;风险管理;适当的个人防护设备;风险管理;提供监控设备;风险管理;员工培训;风险管理;风险管理;风险管理;确定医疗风险的范围;感谢聆听