全麻病患病人苏醒期躁动演稿.ppt

全麻病人苏醒期躁动 原因及对策;全身麻醉患者在麻醉药物停用10～30min至手术完毕后，一般可在短时间内唤醒，但也可出现意识不清、嗜睡、定向障碍，甚至躁动不安等脑功能障碍。;大多数病人麻醉苏醒期分为四个阶段：;定 义;全麻病人苏醒期躁动(EA，emergence agitation) ： 为麻醉苏醒期的一种不恰当行为，表现为兴奋，躁动和定向障碍并存，出现不恰当行为，如肢体的无意识动作、语无伦次、无理性言语、哭喊或妄想思维等。;躁动分级法;临床表现;引起全麻苏醒期躁动的因素及其可能机制;一、麻醉用药;二、术后不良刺激;三、术后并发症;四、术后催醒用药;五、性别和年龄;六、与麻醉相关的其他原因; 七、手术原因;八、病人本身的因素;八、病人本身的因素;躁动对病人的危害 ; 躁动对病人的危害 在病人躁动时，交感神经兴奋，病人的循环系统负荷增加，导致血压升高，???率增快，心律失常等各种心血管系统并发症，对一些心功能较差或合并有其他心脑血管疾病的病人是极其不利的。在一些术后要求病人安静的手术，例如脊柱外科的手术、脑外科的手术、耳鼻喉科的一些手术，一旦病人躁动而未得到及时处理或处理不得当，将对手术效果造成极大的影响。此外，跌落地上有可能引起骨折，扭伤等。 因此如何根据高危因素来评判躁动的发生，进而预防躁动的发生，发生时能根据各个病人进行恰当的处理，是我们应该关注的一个问题。;术中预防;（一）术前心理干预： 术前的访视工作需要耐心细致，除了评估患者的麻醉风险及耐受能力以外，应该和病人进行良好沟通，尽量消除其对麻醉和手术的不解以及恐惧。对于小儿患者，则应该和其家长进行沟通，嘱其对患儿进行耐心的解释。 ;二、术中预防;二、术中预防;二、术中预防;三、良好的术后镇痛;四、保持呼吸道通畅，维持循环、呼吸、水电解质及各个系统的稳定以及平衡; 全麻苏醒期躁动的处理;全麻苏醒期躁动的处理;全麻苏醒期躁动出现后的处理;结语;谢谢！