内分泌7培训课件.ppt

1.腺泡摄碘　 甲状腺对碘的摄取是依靠腺泡壁上皮细胞膜上的“碘泵”逆着电化学梯度继发性主功转运的。 临床常根据摄取放射碘的能力来检测甲状腺的功能状态。　　 泵 I- I- 摄碘 -50mV “碘泵”的摄碘 实际是Na+-K+泵活动提供能量完成的，∴是继发性主功转运。 [I-]i ∧ [I-]o 20～50倍 ‖ (2).I-的活化 I- 活化部位在腺泡上皮细胞与腺泡腔的交界处。 I-的活化是酪氨酸碘化的先决条件。 I- I或I2 过氧化酶 + TG-酪氨酸-H (3). 酪氨酸碘化 腺泡腔内贮存着由腺泡上皮细胞核糖体合成的甲状腺球蛋白(TG)。 酪氨酸碘化部位在腺泡上皮细胞与腺泡腔的交界处。 TG-酪氨酸-I (MIT) 过氧化酶 TG-酪氨酸-I2 (DIT) + 活化 碘化 (4).碘化酪氨酸的偶联(缩合)→甲状腺激素 TG-酪氨酸-I (MIT) + TG-酪氨酸-I2 (DIT) 过氧化酶 偶联(缩合) DIT+DIT (T4) DIT+MIT (T3) DIT+MIT (rT3) DIT MIT 酪氨酸 G T 上述的活化、碘化和偶联(缩合) ，都是在同一TG分子上进行的，故TG分子上含有多种成分。其中T4∶T3 ≈ 20∶1，这种比例受碘含量的影响，缺碘时MIT↑从而T3↑。 ?甲状腺激素的贮存、释放、运输和代谢 ? 1.贮存 合成后的T3、T4仍然结合在TG分子上，贮 存于腺泡腔内。 特点：①存于细胞外；②存量大(50~120 days) ? 2.释放（贮量T4＞T3） 胞饮→水解→入血 T4量大(90℅以上) ，但T3活性高(五倍以上) ? 3.运输　 T3、T4释放入血后，以结合状态和游离状态二种形式运输。T4主要以结合型存在(占99％以上)，T3主要以游离型存在,只有游离型才有生物活性。 T4 T3 结合 TBG 75% TBPA 15% 少 A 10% 游离 0.1% 1.0~1.8% 4.代谢 :甲状腺释放的T4大部分在肝及其它组织转变成T3 ,T3的半衰期为1.5天，T4的半衰期为7天。T3与T4的20％在肝脏、80％在靶组织中被脱碘酶脱碘降解。 甲状腺激素的合成、储存与释放： DIT+DIT (T4) DIT+MIT (T3) DIT+MIT (rT3) DIT MIT 酪氨酸 G T I- 泵 摄碘 I- I或I2 腺泡上皮细胞 TPO TG-酪氨酸-H TPO + TG-酪氨酸-I (MIT) TG-酪氨酸-I2 (DIT) + 活化 碘化 TPO 缩合 贮存 胞饮 释放 血液 腺泡腔 蛋白水解酶 DIT+DIT (T4) DIT+MIT (T3) DIT+MIT (rT3) MIT DIT 脱碘酶 溶酶体 2. 甲状腺激素的生物学作用 主要是促进物质与能量代谢,促进生长和发育过程。 特点：广泛（几乎对机体各个系统都有影响）、缓慢（作用产生慢，有较长的潜伏期）、持久。 ? 对代谢的影响(能量、物质) ? 产热效应(能量代谢)：产热↑, BMR↑ 机制：诱导Na+-K+-ATP酶; 脂肪动员 甲亢：产热↑, BMR↑, 喜凉怕热 甲低：产热↓, BMR ↓, 喜热畏寒 myxedema ? 物质代谢： *生理剂量蛋白质合成↑; 但过多, 则分解↑ 甲亢：肌乏力, 消瘦; 甲低：粘液性水肿 ? 物质代谢(续)： * 糖的吸收↑, 糖原分解↑→血糖↑; 外周组织对糖利用↑→血糖↓ 甲亢：血糖常↑, 有时出现糖尿 * 脂肪酸氧化分解↑ 胆固醇合成↑; 肝清除↑→胆固醇↓ 甲亢：血胆固醇含量常↓ T3与T4对三大物质的代谢既有促进作用又有分解作用。剂量大时主要是分解作用，小剂量时促进蛋白质和糖原的合成。 (二)对生长发育的作用（对脑和骨的发育尤为重要）