冠心病医疗治疗看护管理查房记.pptVIP

冠心病护理 查房记录;一般情况;主诉;现病史;现病史;⑴既往史：高血压40年，房颤29年，糖尿病15年，冠心病10余年； ⑵过敏史：否认食物、药物； ⑶个人史：否认烟酒嗜好； ⑷家族史：无。 ;;实验室检查;确定诊断;治疗方案;护理诊断;护理措施;对于阵发性房颤轻者无需特殊治疗，对持续时间长，发作频繁，症状明显者可给予洋地黄等药物。慢性房颤病人还需给予抗凝药物，如：华法令、阿司匹林等。 ;4.部分自理能力缺陷;冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease）;【定义】;【冠心病流行病学】;【病因】;【冠心病分型】;心 绞 痛;【病因和发病机制】;2.发病机制：;【临床表现】 ;（4）诱因 常由体力活动或情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟、休克等诱发。典型的心绞痛是在劳累或激动的当时发作，而且常在相似的条件下发生。（5）持续时间 疼痛多在3~5min内逐渐消失。发生频率可数日至数周1次，亦可一日数次。（6）缓解性 去除诱因、停止活动(休息)、使用硝酸甘油制剂可缓解。;2．体征;【辅助检查】;;7．冠状动脉造影术__金标准;冠状动脉造影的方法;;【诊断和鉴别诊断】;;3. 稳定型心绞痛严重程度分级;4. 鉴别诊断;【治疗】; 去除易患因素 ;保健指导;;Thank You