切口感染PPT教学教材.pptVIP

五 特殊病人 的术前 准备: 1、营养不良：血浆清蛋白30~35g/L，补充富含蛋白质饮食；低于30g/L，输入血浆、人体白蛋白制剂短时间内纠正低蛋白血症。 2、脑血管病：有脑卒中手术推迟2～6w 3、高血压心脏病：：病人血压在160/100mmHg以下，可不必作特殊准备。血压过高者，术前应选用合适的降血压药物，使血压平衡在一定水平，但并不要求降至正常后才作手术。伴有心脏疾患的病人，施行手术的死亡率无疑将高于非心脏病者，心脏病的类型与手术耐受力有关。 4、呼吸功能障碍：呼吸功能不全的主要表现是轻微活动后就出现呼吸困难。哮喘和肺气肿是两个最常见的慢性阻塞性肺功能不全疾病。凡有呼吸功能不全的病人，术前都应作血气分析和肺功能检查。 术前准备应包括：①停止吸烟2周，鼓励病人多练习深呼吸和咳嗽，以增加肺通气量和排出呼吸道分泌物。②应用麻黄碱、氨茶碱等准备 5、肾疾病：肾功能损害的程度大致可分三类，即轻、中和重度（见表）。对于轻、中度肾功能损害病人，经过适当的内科疗法处理，都能较好地耐受手术；重度损害者，需要在有效的透析疗法处理后，才能实施手术。 ? 6、糖尿病：施行大手术前，糖尿病人血糖以控制在5.6~11.2mmol/L较为适宜，尿糖+~++。 手术应在当日尽早施行，以缩短术前禁食时间，避免发生酮性酸中毒。可按5:1的比例（葡萄糖5g加胰岛素1U），在葡萄糖溶液