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多发伤急诊救治流程楼天正幻灯片演示稿.ppt
丽水市人民医院 楼天正;;;;;;;概 论;;;;;;;下一步做什么？
B超、CT、血常规、配血、血气分析
;床旁超声：脾脏破裂、肝周积液
CT:肺挫伤、多发肋骨骨折、骨盆骨折、股骨干骨折
导尿后少量血尿（泌尿系损伤？）
普外科———脾脏破裂，但腹腔出血量不大，建议暂时保守治疗
胸外科——无明显血气胸，肋骨骨折对呼吸影响不大，建议保守治疗
骨科——优先处理其他危及生命的出血;;迅速建立多条液体通道;;;救治经验总结;一、初步迅速判断病情;ABC法则;迅速观察
简单交流
初步判断患者严重程度
心中有数
(AVPU);*;*;*;*;*;*;覆血难收;神志
末梢皮温
毛细血管充盈实验
≤2s 正常；＞3s为充盈时间延长
心率
血压
尿量
;*;*;*;*;*;GCS评估;*;病人前面、后面、两侧、顶端和底部;用科学的量化标准来评定伤员损伤程度的方法
将患者的生理指标、解剖指标等作为参数并予以量化和权重处理，再经数学计算得出分值，以显示患者全面伤情严重程度的多种方案的总称。;创伤评分的场合分类;创伤评分的指标分类;创伤指数（trauma index, TI）;CRMAS评分法;损伤严重度评分 （ injury severity score, ISS）;损伤严重度评分 （ injury severity score, ISS）;损伤严重度评分 （ injury severity score, ISS）;;;;;;;;;;全面系统
体检+辅检;;;统一指挥;;*
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