肿瘤专科护士作用幻灯片演示稿.pptVIP

静脉的评估 给药前评估过程： 患者化疗药物的使用既往史、对药物的反应史及过敏史 既往化疗时静脉通路使用情况：外周静脉/中心静脉 目前外周静脉情况:充盈、弹性、粗、通畅、颜色 静脉的选择 参加医生查房 让带教老师或专科护士参加医生查房，在查房中把评估静脉的结果推荐给医生。 了解化疗方案 根据医生制定的化疗方案，制定出规范的静脉使用原则，选择静脉通路。 静脉选择顺序 1首选深静脉（PICC、锁骨下静脉、颈内静脉、输液港） 2手臂的大静脉：腕和肘之间的静脉（易固定、粗、直)该处静脉表浅，有足够的软组织，以防止损伤神经和肌腱。 3有上腔静脉压迫症选择下肢静脉 4手背静脉 4 3 2 1 不可选择的穿刺部位 手术区域侧肢体，如乳房切除术、截肢等 二十四小时内有穿刺史的静脉及穿刺点以下的静脉。 肿瘤（新生物）侵犯的部位。 肘窝或其他有潜在的肌腱或神经损伤可能的部位。 炎症、硬化、瘢痕部位。 有上腔静脉压迫症不选择上肢静脉。  发疱类药物输注的静脉管理 给药前评估： 1.既往化疗史、静脉通道使 2.建议选择中心静脉通道 3.中心静脉置管24小时后给药 给药期间评估： 1.外周静脉给药要双人确认 2.至少每小时巡视一次 3.药物外漏或渗出 化疗结束后至少用250ML液体冲洗静脉 化疗药物外渗的处理原则 立即停止输液保留针头，接注射器抽出渗出液。