胃肠外科出科PPT教材课程.pptVIP

胃肠外科出科汇报; 1.病因 2.病理生理与分型 3.临床表现 4.辅助检查 5.处理原则 6.治疗方法 7.护理问题及护理措施述 ;1、地域环境及饮食生活因素 环境因素： 火山岩地带、微量元素比例失调、化学污染 饮食因素： 霉粮、霉制食品、腌制鱼肉、咸菜、烟熏食物，增加胃癌发生危险性；牛奶、新鲜蔬菜、水果、VitC降低其发病率。;2、幽门螺杆菌感染 HP与胃癌有共同的流行病学特点, 胃癌高发区HP感染率高; 动物实验示HP可诱发胃癌。 可能机制: （1）HP导致的慢性炎症→内源性致突变原， 胃黏膜萎缩、肠化、不典型增生→癌变 （2）HP还原亚硝酸盐，N亚硝基化合物是公认的致癌物 （3）HP代谢产物促进上皮细胞变异; 3、癌前疾病和癌前病变 癌前疾病：指与胃癌相关的胃良性疾病 癌前病变：指易转变成癌组织的病理组织学变化 4、遗传因素 胃癌有明显的家族聚集现象，浸润性胃癌有更高的家族发病倾向;好发部位：胃窦（最常见）、其次是贲门、胃体 1、大体分型 （1）早期胃癌：指病灶局限于黏膜层和黏膜下层，不论病灶大小或有无淋巴结转移。癌灶直径在5mm以下称微小胃癌，10mm以下称小胃癌。 早期胃癌形态分为3型： I型（隆起型），病灶凸向胃腔