胎位异常妇产科幻灯片演示稿.pptVIP

2. 腹部检查 临产早期，耻骨联合上方可扪及胎头顶部。随前顶骨入盆胎头折叠于胎肩之后，使在耻骨联合上方不易触及胎头，形成胎头衔接入盆的假象。 3. 阴道检查 胎头矢状缝在骨盆入口横径上，矢状缝向后移靠近骶岬侧，后顶骨的大部分尚在骶岬之上，盆腔后半部空虚；同时，前顶骨紧嵌于耻骨联合后方，宫颈前唇因受压常出现水肿，尿道亦因受压而不易插入导尿管。 * 第三节 胎位异常 第十六章 异常分娩 分娩机制 前不均倾位时，因耻骨联合后面直而无凹陷，前顶骨紧紧嵌顿于耻骨联合后，使后顶骨无法越过骶岬而入盆，需行剖宫产术。 * 第三节 胎位异常 第十六章 异常分娩 图16–16胎头前不均倾位入盆 处理 临产后在产程早期，产妇应取坐位或半卧位，以减小骨盆倾斜度，尽量避免胎头以前不均倾位衔接。一旦确诊为前不均倾位，除个别胎儿小、宫缩强、骨盆宽大给予短时间试产外，均应尽快行剖宫产术。 * 第三节 胎位异常 第十六章 异常分娩 四、面先露 胎头以颜面为先露称为面先露（face presentation），多于临产后发现。常由额先露继续仰伸形成，以颏骨为指示点，有6种胎位，颏左（右）前、颏左（右）横、颏左（右）后，以颏左前及颏右后位较多见。我国15所医院统计发病率为0.8‰～2.7‰，国外为1.7‰～2.0‰。 * 第三节 胎位异常