胃癌大部分切除术后医疗治疗看护管理和查房.pptVIP

胃大部切除术后护理查房 病史汇报 患者，梁**，男，62岁，住院号：0152169，主诉：上腹不规则隐痛2个月，于2014年5月20号为求进一步诊治门诊以“胃肿瘤”收入胃肠外科。 既往史：既往结核病史、COPD病史、支气管扩张病史，否认高血压、糖尿病、冠心病病史及食物、药物过敏史 家族史:否认家族遗传性疾病及类似病史 病史汇报 入院时查体：T：36.4℃，P：70次/分，R：20次/分，BP108/67mmHg，神志清楚，步入病房，KPS：90分，DT：1分， BI:100分，疼痛评分：1分，疼痛部位：腹部，疼痛性质：牵扯样痛。 专科查体：腹部视诊外形正常，未见胃、肠型及异常蠕动波，腹部静脉无曲张，触诊腹肌软，无压痛反跳痛，未扪及上腹部包块。 入院诊断：胃底间质瘤 医嘱给予：二级护理，软质饮食。完善相关性检查待进一步治疗。 病史汇报 辅助检查： 肠镜检查：1、胃底新生物，考虑恶性肿瘤，2、胃体息肉，内镜下钳取，3、慢性非萎缩性胃炎。 胃底肿物活检报告：梭形细胞病变伴坏死，提示胃底间质瘤。 病史汇报 入院以来，精神食欲较好，睡眠正常，大小便正常。自述上腹部阵发性轻微隐痛外无其他特殊不适，已完善相关检查，诊断明确，有手术指征，无手术禁忌症，于2014年6月4日8：30在全麻下行“近端胃大部切除术”，15：00术毕