胸腔闭式引流相关的治疗看护管理.pptVIP

胸腔闭式引流护理 胸腔闭式引流目的 胸腔手术后，常规放置胸腔引流管，以重建胸腔负压，将手术侧胸腔内的积气、积液引流排出体外，有助于肺的复张及胸残腔的消灭。 从引流的情况也可以推测胸腔内有无出血、肺漏气等情况。 胸腔闭式引流适应症 外伤性和自发性气胸 血胸 脓胸 胸腔手术后 胸腔引流管的安置部位 引流积气：在第2肋间锁骨中线外侧 胸腔引流管的安置部位 引流积液：在腋中线与腋后线之间第6～8肋间隙，脓胸引流放置在脓腔最低位 胸腔引流瓶装置（单瓶法） 将胸腔引流管连接于水封瓶的长管，该管下端浸于水面下3～4cm 胸内液体及气体可以排出，但外界空气不能吸入 标记线 护理要点——引流量的观察 术后3～5小时 每小时应100ml 术后5～8小时 每小时应80ml 24小时应1000ml 引流过多 100ml/小时，连续3小时以上或300ml/小时，影响血流动力学，Hb呈下降趋势，引流液接近体温，可能是胸腔内出血，应及时开胸止血 护理要点——引流量的观察 引流过少或无引流，水柱波动不明显，病人出现胸闷气促，应考虑血凝块堵塞管口或置管位置不当造成引流不通畅 处理：加强挤压引流管或调整管口位置，观察咳嗽时有无水柱波动，如不通畅需重新置管 护理要点——引流液性质 血性——胸腔渗血或出血 血清色——正常胸膜腔渗液 混浊或有食物——吻合口瘘 脓性混浊液——胸腔内感染、化脓 护理要点——观察漏气 Ⅰ°