胸腰椎骨折说明.pptVIP

胸 腰 椎 骨 折;定义;临 床 表 现;治疗;手术治疗： 1、适应症：适用于不稳定骨折及脱位严重，伴脊髓受压及损伤等。 2、手术方法：切开复位，椎管减压，植骨融合椎弓钉内固定等。 3、术式：椎体前路、后路，前路联合等。;观察要点;护 理;做好心理护理及各项解释工作，使其对手术及手术后的生活不便等有充分的思想准备。 .呼吸训练：（1）指导患者进行深呼吸训练，特别对胸腰椎骨折行前路手术者尤为重要。（2）指导患者吹气球或吹水泡，反复练习，增强患者的呼吸功能和肺活量。 向患者讲明吸烟的危害，严禁吸烟，为手术做好充分准备。 ;术后早期鼓励患者在床上进行双下肢的功能锻炼，由被动到主动，并于双下肢气压治疗，预防深静脉血栓形成，并鼓励患者遵医嘱早期下床活动。注意安全，防止意外损伤。对体位性低血压病人应加腰围。 指导患者术后3日逐渐进行腰背肌及全身功能锻炼，6-8周后练习坐起、站立等。 ;饮食指导;功 能 锻 炼;仰卧位锻炼法 1-2周：5点支撑法：用头、双肘及双足作为支点，使背部、腰、臀部向上抬起悬空后伸。 3-4周：3点支撑法：双手放置胸前，用头顶及双足支撑，使全身呈弓形撑起，腰背部尽力后伸。 4周以后：4点支撑法：难度较大，适用于青壮年。用双手及双足支撑，使全身腾空后伸呈拱桥形。 俯卧锻炼法 第一步：俯卧于床上，两上肢向后背伸，抬头挺胸，使头、胸及两上肢离开床面。 第二步：两腿伸直向上抬起