脑梗塞CT早期征象知识讲稿.pptVIP

脑梗塞CT早期征象 CT的优势是24小时有效，并且是排除出血的最有效快捷检查手段。 60%的梗塞在3-6小时内CT可以发现，24小时内几乎所有的梗塞都可以发现。 但是！ 中风CT 脑组织密度减低 II 不可逆脑损伤 早期诊断尤为重要！ 动脉闭塞性脑梗死超早期＜24小时，50～60%正常，40-50%可发现异常，表现： 1、致密动脉征：为大脑中动脉、颈内动脉、椎动脉 或其他大动脉密度增高，CT值77～89Hu（ 42～ 53Hu ），或大脑中动脉点征；2、岛带征：岛带（岛叶皮质、最外囊、屏状核）灰 白质界面消失 ；3、豆状核轮廓模糊或密度减低；4、脑组织密度减低、灰白质界限消失、脑回肿胀、 脑沟变浅等。  致密动脉征：表现为与对侧相比大脑中动脉的第1到2段密度增加或大脑其他动脉的密度增加。 患者左侧肢体活动不灵20小时来诊，上图显示右侧大脑中动脉“致密动脉征” 上述同一病人11天后复查 再来一个大脑中动脉致密征 三天后复查证实 豆状核轮廓模糊或密度减低 24小时复查颅脑CT所见证实 大面积的超急性期脑梗死的CT平扫多没有明确的低密度区。仔细观察，常常可发现患侧脑沟变浅或闭塞的征象。患侧壳核与岛叶之间的界限模糊，岛带征呈阳性改变（岛带征是大脑中动脉分布