脑梗塞医疗治疗看护管理和查房2.pptVIP

1、日常护理及各种管道护理，加强营养，预防感染，压疮，持续吸氧、监测心电、血压、血氧饱和度 2、雾化吸入化痰，保持呼吸道通畅 3、平喘，抑酸护胃 4、营养脑神经，促醒 2.4 治疗要点 3.护理诊断 （1）躯体移动障碍 与脑血栓损伤神经引起偏瘫有关 （2）焦虑 与担心预后及用药费用有关 （3）便秘 与长期卧床、活动少有关 （4）有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床有关 （5）有受伤的危险 与意识障碍、长期卧床有关 （6）体温过高 与体温调节中枢异常有关 （7）潜在并发症 与颅内压升高有关 护理措施 * 3.1 躯体移动障碍：与脑血栓损伤神经引起偏瘫有关 护理目标：患者左侧肢体活动稍有好转 护理措施： 保持肢体功能位 指导床上舒适卧位 协助被动运动及按摩 协助皮肤护理及个人卫生护理 保持床单位整洁 护理评价： 病人在允许的范围内保持最佳的活动能力 3.2 焦虑 —与担心预后及用药费用有关 护理目标：使患者焦虑的情绪得到缓解 护理措施： 关心病人，指导病人正确服药配合治疗，讲解本病的预后效果 鼓励病人做力所能及的事情，克服不良嗜好，合理饮食 加强心理护理，消除其紧张心理 护理评价:患者焦虑情况有所缓解 3.3 便秘 护理目标：饮食正常无便秘情况发生