脑梗死危重患者医疗治疗看护管理质量查房.pptVIP

主查房：郑志宏 记录者：王玉芬 2016.1.30; 查房形式：科内护理质量查房 主持者：夏玉芳护士长 主查房者：郑志宏 参加者:______________________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________;查 房 目 的;主 要 提 要;病 历 资 料;病 历 资 料;病 历 资 料;病 情 变 化;;治 疗 经 过;护 理 体 检;存在的护理问题;存在的护理问题;护 理 目 标;护 理 措 施;效 果 评 价;P2躯体移动障碍、有皮肤完整性受损、坠床、烫伤的危险— 与脑梗死后肢体偏瘫、肌力降低有关 -生活护理（自理能力：20分）： (1)、保持床单位整洁、干燥、无碎屑，减少对皮肤的机械性刺 激。 (2)、保持口腔清洁。 (3)、抬高肢体，给予床上肢体被动活动及按摩。 (4)、每日给予温水擦浴1-2次，促进血液循环。 (5)、给予并指导家属床上使用便器，注意环境隐蔽动作轻柔??勿拖拉， 以免损伤皮肤。 -运动训练 （1）、加强肢体刺激。;　　 ; ?仰卧位应尽量少用，头部置枕不宜 过高，