(一)抗组胺类药物antihistaminies(二) 皮质激素.ppt

(一)抗组胺类药物antihistaminies (二) 皮质激素corticosteroids (三) 抗生素antibiotics (四)抗病毒药antivirals (五)抗真菌药 antifungals (六)维生素类Vitamines (七)免疫抑制剂immunosuppressive agent (八)其他类药物others 内用药物疗法 组胺作用： 毛细血管扩张 血压下降(休克) 血管通透性增加 红斑、风团 平滑肌收缩 腹痛 腺体分泌增加 哮喘 抗组胺药的药理作用： 与组胺竞争H1和H2受体。 抗组胺类药物antihistaminies 1． H1受体拮抗剂： 与组胺相似的乙基胺CH2-CH2-N 结构 1） 竞争H1受体→渗出↓、炎症↓、平滑 肌 痉挛解除，用于各种过敏性疾病 （荨麻疹、湿疹） 2） 降低中枢神经兴奋性，镇静止痒作用： 用于各种瘙痒性疾病（神经性皮炎、痒疹） 3） 副作用：头晕、嗜睡、乏力、口干、 少数为肝、肾损害、过敏反应。 1.马来酸氯苯那敏 （ 扑尔敏） 4mg，3次/日 口服 嗜睡 （chlorpheniramine） 10mg，1-2次/日 肌注 2.苯海拉明 25-50mg，3次/日 口服 明显嗜睡，青光眼慎用 （diphenhydramine） 20mg，1-2次/日 肌注 应用6个月以上可致贫血 3.多虑平 25mg，1次/日 口服 嗜睡、口干、青光眼、孕妇、 （doxepin） 儿童忌用 4.赛庚啶 2-4mg，3次/日 口服 明显嗜睡，青光眼禁用 （cyproheptadine） 5.去氯羟嗪 25-50mg，3次/日 口服 嗜睡，可致畸 （decloxizine） 6.异丙嗪 12.5-25mg，3次/日 口服 明显嗜睡，青光眼、肝肾 （promethazine） 25-50mg，1次/日 肌注或 功能减退者慎用 静滴 7.酮替芬 1mg，2次/日 口服 镇静、嗜睡、头晕、口干等 （ketotifen） 药物名称 成人用量 用法 副作用 第一代H1受体拮抗剂 阿司咪唑 24h 3mg， 3次/日 口服 几无嗜睡，孕妇慎用，忌 （astemizole） 或10mg，1次/日 与酮康唑或大环内酯类 抗生素合用 特非那定 12-24h 60mg，2次/日 口服 几无嗜睡，忌与红霉素、 （terfenadine） 唑类抗真菌