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1.第八章 大学生中常见疾病的防治
* 起病急、恶寒、高热、可达39~40℃,尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸痛等。 呼吸系统疾病 临床表现 全身症状 * 咽痛明显,吞咽时尤甚,剧烈者可放射至耳部,幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。 呼吸系统疾病 局部症状 * 急性病容,口有臭味,颈部淋巴肿大,并且有触痛。急性充血性扁桃体炎主要表现为扁桃体充血、肿胀、表面无脓性分泌物。 呼吸系统疾病 检查 扁桃体充血、肿胀 口有臭味 * 呼吸系统疾病 急性化脓性扁桃体炎,表现为扁桃体及腭弓明显充血,扁桃体肿大;隐窝口有黄白色脓点易于拭去而不遗留出血创面。 黄白色脓点 * 本病具有传染性,病人应隔离。一般疗法:注意休息,多饮水,进水困难者应给予静脉补液。要补充营养,饮食宜清淡,以流质、半流质和质地松软的食品为宜,多服清凉饮品。 呼吸系统疾病 治疗 * 因本病多为链球菌感染,抗菌消炎仍为主要治疗原则,首选抗生素为青霉素。 多次反复发生急性扁桃体炎,特别是已有并发症者,应待急性炎症捎退后施行扁桃体切除术。 呼吸系统疾病 * 首先在于增强机体的抵抗力,并注意劳逸结合。许多人常加夜班工作,容易导致扁桃体发炎。其次,应减少烟酒等的刺激,养成良好的学习、生活习惯。同时,还应积极治疗邻近器官的疾病,如急慢性鼻炎等。 呼吸系统疾病 预防 * 三、肺炎 肺炎是指肺实质的炎症,由多种病源菌引起的肺充血,水肿,炎性细胞浸润和渗出性病变.按病因可分为细菌性、霉菌性、病毒性和支原体性肺炎。临床常见的是细菌性肺炎,其中约90%~95%是由肺炎球菌引起。 呼吸系统疾病 概述 肺炎球菌 * 受寒 病毒感染 酒醉 全身麻醉 镇静、麻剂过量 心力衰竭 有害气体的吸入 长期卧床的肺水肿、肺淤血 脑外伤 呼吸系统疾病 诱发因素 * 肺炎球菌性肺炎之前常有上呼吸道感染。通常以突发短期寒战开始,紧接着,一般出现发烧,呼吸时患侧疼痛(胸膜炎),咳嗽,呼吸困难及咳痰。 呼吸系统疾病 临床表现 * 胸部X线检查都会显示肺浸润,但在最初数小时可表现不明显或难以发现。支气管肺炎是最常见的X线表现,但实变局限于一叶的大叶性肺炎伴典型支气管充气征是肺炎球菌感染的特殊表现。 呼吸系统疾病 大叶性肺炎 * 支原体肺炎最初症状类似于流感,随疾病进展,可出现阵发性咳嗽。化验冷凝集反应如连续有滴度升高4倍者或一次滴定效价≥1:64,一般认为是阳性。胸部X线改变多种多样,但最常见的是两肺下叶片状支气管肺炎。 呼吸系统疾病 支原体 支原体肺炎 * 肺炎治疗主要是抗病原菌治疗,关键是要正确合理使用抗生素。抗生素的疗程应为14天。治疗肺炎的同时,还要治疗原有疾病、提高免疫力。 呼吸系统疾病 治疗 * 此外,保证摄入充足的热量、营养、蛋白质等,对维持体内水电解质的平衡、祛痰、解热镇痛等也很重要。 呼吸系统疾病 * 支原体肺炎不管是否治疗,几乎所有病人都能恢复。常用药物是四环素或红霉素,克拉霉素和阿奇霉素亦有效。抗生素治疗可缩短发烧期限并减轻肺部浸润,从而加快症状的改善,但抗生素并不能消灭支原体。 呼吸系统疾病 * 感冒大多数为病毒感染。如治疗及时得当,则大多数可在几天内痊愈。如治疗不及时或不当,则感染向下蔓延至肺,引发肺炎。要预防肺炎,则应注意预防感冒,及早治愈感冒,以“防微杜渐”。 呼吸系统疾病 预防 及早治疗感冒 * 有少数肺炎患者,其导致肺炎的原因不是感冒,而是肺以外的感染,如皮肤软组织感染等。其发病机理为局部感染或全身感染的病原体(几乎全为细菌)通过血液循环到达肺,导致肺部感染,故称血源性肺炎。这种感染也应积极预防,及早治疗。 呼吸系统疾病 防止血源感染 * 肺炎可通过深呼吸、大声说话、打喷嚏以及剧烈咳嗽等传播病原体,故健康者应尽量避免与肺炎病人接触。同时,在呼吸道感染高发期(如冬春季),应避免到人多拥挤、空气不流通的市场、商店、广场和电影院等地方去,以免吸入漂浮在空气中的病原体,引发肺炎。 呼吸系统疾病 避免接触病人 循环系统疾病 * 复习思考题 1. 上呼吸道感染能引起哪些病发症? 2. 简述病毒性心肌炎的临床表现。 3.试述高血压的定义及危害。 4.简述肥胖的主要原因。我国成人超重与肥胖 的判断标准是什么? 5.怎样预防缺铁性贫血? 6. 急性阑尾炎的典型症状是什么? 7. 怎样有效预防尿路感染? 8.急性鼻窦炎主要的症状有哪些? 9. 试述急性结膜炎的预防措施。 * 当代大学生健康教育教程编
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