诊断学症状篇发热知识讲稿.ppt

症状篇第一节发热;发热;与发热相关的概念;发热的目的;*;“不明原因发热”的准确定义;*;与发热相关概念之体温升高;体温升高 → 发热？;体温升高;二、发 生 机 制;二、发 生 机 制;2、非致热源性发热;三、病因与分类;2. 非感染性发热 无菌性坏死物质的吸收：术后、烧伤、出血等 抗原抗体反应：如风湿热、药物热、结缔组织病 内分泌代谢障碍：如甲亢、 皮肤散热减少：如广泛性皮炎 体温调节中枢功能紊乱：如中暑、脑出血等 自主神经功能紊乱：多为低热，常伴有自主神经功能紊乱的其他表现，属功能性范畴。;常见引起发热的疾病总体分类;鉴别发热总体上应把握的两个要点; 警言 许多病人常常在病程中曾经使用过不止一种抗菌素，此时详细了解用药时间与体温曲线变化情况可能会发现重要的诊断线索。;四、临 床 表 现;2.发热的临床过程及特点 （1）体温上升期 骤升型：体温几小时内达39~40?或以上， 如疟疾。 缓升型：体温逐渐上升在数日内达高峰， 如结核。;（2）高热期 体温达高峰后保持一定时间 （3）体温下降期 骤降：体温几小时内迅速下降至正常， 如疟疾。 渐降：体温在数日内逐渐降至正常，如炎。;37;3、热型及临床意义;*;*;*;*;*;*;必 须 了解 以下情况可使某些疾病的特征性热型变得不典型或变成不规则热 由于抗生素的广泛应用，及时控制了感染。 因解热药或糖皮质激素的应用，影响热型。 个体反应性的不同。如老年人肺炎时可仅有低热 或无发热。;★ 大多数病例发热的高低、热型和间歇时间与诊断无关;五、伴随症状;寒战;结膜充血;单纯疱疹;淋巴结肿大;肝脾肿大;出血;关节肿痛;皮疹;昏迷;六、问 诊 要 点;患病以来一般情况 诊治经过 传染病接触史、疫区史、手术史、职业史等;七、治疗要点 警言;七、治 疗 要 点;2.对症治疗;THE END