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踝关节骨折治疗看护管理(骨一科四月份治疗看护管理查房).ppt
; ;踝部骨折;病史及体格检查 ; 常有内踝肿胀，显示三角韧带损伤或内踝骨折。一些特殊的检查可以帮助诊断下胫腓联合损伤，但是更常用于诊断不伴外踝骨折的下胫腓联合损伤。挤压试验是在小腿中段挤压胫腓骨，在踝关节水平产生疼痛。一个更可靠的检查是外旋试验，将患者的足外旋，在踝关节水平产生疼痛。 ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; {4}畸形愈合 畸形愈合常见于踝关节骨折后石膏固定治疗。只要患者的全身及局部状况能耐受手术，骨质能允许稳定固定，关节软石膏没有明显破坏，畸形愈合应予以纠正。负重摄片对畸形愈合的评估非常有用。撬开骨折端，先复位距骨，在复位踝关节。尽管骨质缺损需要骨移植，通常仍可应用标准的固定方法，右时需要支持钢板把持。 骨不连比较罕见，通常是由坚强固定引起的，有时需要骨移植，特别是当有骨缺损示。吸烟者骨折愈合更加困难，应尽可能戒烟。 ; ; ; ; ; ; ; ;
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