重症胆管炎患者培训资料.pptVIP

重症胆管炎患者的护理查房 重症胆管炎患者 护理查房 查房主要内容 相关知识学习 病例简介 讨论分析 查房主要内容 1.相关知识学习 2.病例简介 3讨论分析 概念 急性重症胆管炎（ACST） 由胆管梗阻和急性化脓性感染所致胆管内高压，肝脏胆—血屏障受损，大量细菌和毒素进入血液循环，造成以肝胆系统病损为主，进一步可造成多器官功能性损害的全身严重感染性疾病。又称急性梗阻性化脓性胆管炎 病因 胆道梗阻 胆道结石性梗阻最常见 细菌感染 临床表现 腹痛 寒战 高热 黄疸 休克 中枢圣经系统受抑制 Charcot 三联症 Reynolds 五联症 急性胆管炎 胆道梗阻未解除，感染未控制，病情进一步发展 急性重症胆管炎 两者同一疾病，不同发展阶段 治疗原则 非手术治疗 1.禁食 2.抗休克 3.抗感染 4.其他 手术治疗 胆囊切除术,胆道探查术 解除梗阻，控制感染 病历简介 床号 53床 姓名 刘金城 性别 男 年龄 73岁 诊断 急性重症胆管炎 主诉 上腹痛伴皮肤巩膜黄染10余天 病历简介 2013.6.25入院 给予吸氧,心电监护 ,禁食，补液,抗感染后生命体征渐平稳 2013.7.5 在全麻下行胆囊切除加胆道探查术 术后置胃管一根，T管一根，腹腔管两根，伤口敷料干燥，意识清楚，给予吸氧，心电监护，胃肠减压，补液，抗感染，及术后常规护理 2013.7.16 好转出院 护理诊断 术前 疼痛 体温过高 体液不足 皮肤完整性受损可能 焦虑 术后 疼痛 体温过高 体液不足 低效性呼吸型态 营养失调 自理能力低下 皮肤完整性受损可能 潜在并发症 胆道出血，胆漏，多器官功能衰竭 疼痛 术前—与炎性感染有关 术后—与手术创伤有关 护理措施： 1.保持病室安静，减少刺激，取舒适体位 2.禁食,胃肠减压 3.抗感染治疗 4.指导缓解疼痛方法,分散注意力,自我放松 5.术后可使用镇痛泵,必要时给予镇痛剂 效果评价:患者疼痛有所缓解 体温过高 术前—与胆道感染,炎性反应有关 术后—与术后吸收热有关 护理措施: 1.保持空气新鲜,定时通风 2.物理和药物降温 3.加强口腔清洁,皮肤护理 4.控制感染 评价效果:患者体温能维持在正常范围,感染的到有效控制