院外患者急救相关转运教学教材.pptVIP

院外急救患者的安全转运; 随着急诊医学的不断发展和社会需求的不断提高，院外急救越来越成为急救过程中的重要一环，如何将院外急救病人安全转运至院内，这对维持患者生命，减轻患者痛苦，降低伤残率，提高抢救成功率具有极其重要的意义。 ;一、转运前的准备 二、搬运伤员的基本技术 三、转运伤员的基本流程 四、特殊病人的转运 五、转运途中的注意事项 ;1、工作人员的准备 应具有很强的应急能力，熟练掌握各种急救的基本理论和操作技术，掌握所有急救设备的使用技术，并且处于24小时待命。调度员应问清地点、病人的发病情况、主要症状，以及联系方式，准确做好记录，并进行电话指导。;2、抢救物资器材的准备 出诊箱内药物器械分层放置，按序排放，取用方便，随时保持良好的备用状态；救护车内配备氧气、负压吸引器、心电监护仪等，保证现场急救顺利进行。 ; 3、做好转运前病人的准备 到达现场后应先给予急救处置，使病人生命体征维持在一个相对平稳的状态后方能转运。 ;（一）搬运伤员常用的工具及使用方法 （二）搬运伤员时伤员常采用的体位 ;（一）搬运伤员常用的工具及使用方法;(1)扶持法：;(2)抱持法;　　抢救者蹲在病员前面，与病人呈同一方向，微弯背部，将病人背起，对胸、腹受伤的病人不宜采用此法。如病人卧于地上、不能站立，则救护者躺于病人一侧，一手紧握伤员肩部，另一手抱起伤员的腿用力翻身，使其负于自己背上，慢慢站起来。 ; 用于在房屋垮塌、火灾现场或其它不便于直接抱、扶、背的急救现场，不论伤者神志清醒与否均可使用。抢救时救护者站在伤员背后，两手从其腋下伸到其胸前，先将伤者的双手交叉，再用自己的双手握紧伤病员的双手，并将自己的下颌放在其头顶上，使伤病员的背部紧靠在自己的胸前慢慢向后退着走到安全的地方，再进行其它救治。 ;　　两救护员在伤员两侧，各以右和左膝跪地，将一手伸入患者大腿之下并互相握紧，另一手交叉扶住病员背部。 ;一人站在伤病员头部旁，两手插到伤病员腋下将其抱在胸前，一人站在伤病员脚部，用双手抓住伤病员的两膝关节??慢慢抬起病人。 ;　　两救护者站在伤病员同侧，一人用手臂抱住病人的肩部、腰部，另一人用手抱住病员的臀部，齐步平行走。;　　对疑有胸、腰椎骨折的伤者，应由三人配合搬运。一人托住肩胛部，一人托住臀部和腰部，另一人托住两下肢三人同时把伤病员轻轻抬放到硬板担架上。;　　对脊椎受伤的患者向担架上搬动应由4～6人一起搬动，2人专管头部的牵引固定，使善始善终保持与躯干成直线的位置，维持颈部不动。另2人托住臂背，2人托住下肢，协调地将伤者平直放到担架上，并在颈、国窝放一小枕头，头部两侧用软垫沙袋固定。 ;（一）搬运伤员常用的工具及使用方法;1、自制担架法 常在没有现成的担架而又需要担架搬运伤病员时而自制担架。 （1）.用木棍制担架：用两根长约7尺的木棍，或两根长约6到7尺的竹杆绑成梯子形，中间用绳索来回绑在两长棍之中即成。 （2）.用上衣制担架：用上述长木棍或竹杆两根穿放两件上衣的袖筒中即成。常在没有绳索的情况下用此法。 （3）.用椅子代担架：用扶手椅两把对接，用绳索固定对接处即成。 ;2、现成担架 搬运 担架搬运是最常用的方法，适用于路程长、病情重的伤员。担架的种类很多，有帆布担架、绳索担架、被服担架、四轮担架(其硬度大。 适合危重病人用)、铲式担架。 搬运时由3—4人将病人抱上担架，使其头向外，以便于后面抬的人观察其病情变化。如病人呼吸困难、不能平卧，可将病人背部垫高，让病人处于半卧位，以利于缓解其呼吸困难。如病人腹部受伤，要叫病人屈曲双下肢、脚底踩在担架上，以松弛肌肤、减轻疼痛。如病人背部受伤则使其采取俯卧位。对脑出血的病人，应稍垫高其头部 搬运法-平车运送法.wmv ;　搬运中讲究方式方法，讲究正确的体位，快速正确，不影响用药。搬运方法有多种，可因地、因时、因人、因病而选择合适的正确的方法。 脊柱、脊髓损伤：先固定，铲式担架，成一　　直线搬运； 颅脑损伤：半仰卧位或侧卧位，头部垫枕头； 胸部伤：包扎，坐位或半卧位; 腹部伤：仰卧位；;休克：平卧位（要抬高下肢）或中凹位。 呼吸困难：坐位，椅子搬运，不宜背驮。 昏迷：平卧或侧卧位，不用枕头，头偏向一侧 　急救过程中注意体位，及时的根据病情做出选择和调整，如急性左心衰竭取坐位，当心源性休克时，取平卧位。 ;1、接诊 （1）快速到达病人身边，通过了解病史，简捷有重点的体检，血压、神志、瞳孔检测，必要的心电图、血糖、脉氧测定，初步了解病情，判断是否是危重病人。 （2）明确危重病人的判断：从病因和症状两方面，必须二者各有一项或一项以上： （3）注意那些貌似轻症的危重患者，如心力衰竭病人自己能走动者，车祸致内脏大出血，病人表