非离子型碘造影剂简介说明.pptVIP

非离子型碘造影剂及碘佛醇简介; 一、造影剂的发展应用简史;;;二、造影剂分类;; (一)无机碘类：碘化钠 (二)有机碘离子型类 ??? 1．泛影葡胺，别名：复方泛影葡胺 2．双碘肽葡胺， 别名：碘卡明、碘卡灭酸葡胺 (三)非离子型类 ???? 1．碘曲仑，别名：伊素显。 2．碘普罗胺，别名：优维显 (四)油脂类 ?? 1．碘化油，别名：碘油 2．碘苯酯，别名：麦沃麦地尔、碘苯十一酸酯。;三、非离子型造影剂的物理化学特性;高渗透压造成的损害??;;;3.2电荷;;3.3水溶性;;3.4粘稠度;;3.5化学毒性;;四、非离子型造影剂不良反应;;4.1特异质反应;4.2物理化学反应;4.3剂量依赖性反应;不良反应分类;文献观点;文献观点;五、处理方法;造影剂反应并无特殊治疗，主要是对症处理。 轻度反应有可能是重度反应的先兆，因而症状不明显也应处理。一旦发生中、重度反应，尤其是重度反应，往住发展急骤、迅速恶化，可在短时间内出现呼吸、循环系统的急性衰竭，甚至死亡，应高度警惕和迅速组织及时有效的抢救，应立即静脉注射大剂量皮质醇激素(如地塞米松)，开通有效静脉输液通道并及时补充血容量。 由于重度反应的处理常需要专科人员参加，为此应立即与有关科室取得联系。;5.1过敏反应;5.2神经系统障碍;5.3心脏停搏?;六、预防措施;?6.1了解过敏史和造影剂过敏试验;;6.2严格掌握禁忌证，减少危险因素;6.3造影剂的选择和使用;6.4提醒医生注意;6.5造影和栓塞治疗前预防用药;6.6准备急救;七、碘佛醇简介;;7.1碘佛醇的优越性;7.2与离子性造影剂比较;非离子型造影剂的优点;7.3碘佛醇与碘海醇相比;7.4适用范围;成人心血管系统的血管造影;头部扫描;体部扫描 ; 静脉数字减影造影（IV-DSA）和静脉排泻性尿路造影;儿童心血管造影;7.5碘 佛 醇 用 量;（一）、血管造影：以下剂量可重复，总剂量一般不超过200-250mL。　 1.脑血管造影：显示颈动脉或椎动脉需2-12mL，可重复注射，使用碘佛醇240或安射力320均可。　　2.主动脉造影：用碘佛醇320，每次60mL。　　3.髂总股动脉：每次40mL。　　4.锁骨下动脉肱动脉：每次20mL。　　5.腹腔动脉：每次45mL。　　6.肠系膜动脉??每次45mL。　　7.肾动脉：每次9mL。　　8.冠状动脉及左室造影：用碘佛醇320，左冠状动脉8mL；右冠状动脉6mL；左室造影40mL。;（二）、CT增强扫描 1.头部CT：一般剂量为碘佛醇320，50-150mL或碘佛醇240，100-250mL，注射结束后可立即扫描。 2.体部CT：碘佛醇320团注25-75mL，点滴50-150mL或碘佛醇240团注35-100mL，点滴70-200mL。;（三）、其他检查 1、静脉数字减影血管造影(IV-DSA)　　根据检查部位，每次注射剂量通常为30-50mL，可重复注射，总剂量不超过200-250mL。　　 2、静脉尿路造影　　碘佛醇320用50-75mL，或碘佛醇240用75-100mL。 ;（四）、儿童 1、儿童血管造影　　作此项检查的必须前提是专业人员参加，心电监护设备及立即复苏和心律转换条件。用碘佛醇320，一般单次注射剂量为1.25mL(范围1-1.5mL)/kg。作多次注射时总量不应超过5mL/kg。 2、儿童CT增强扫描 （1）头部CT：用碘佛醇320一般每次1mL(1-3mL)/kg，注射结束后可立即扫描。 （2）体部CT：用碘佛醇320一般每次1mL(1-3mL)/kg。 3、儿童静脉数字减影血管造影(IV-DSA)　　用碘佛醇320每次1-1.5mL/kg，总剂量不超过3mL/kg。 ;八、 一般使用原则;;;九、禁忌症;十、不良反应;十一、总 结;