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高血压脑出血 相关的培训课件.ppt
自发性脑出血颅内压监测与血压控制;自发性脑出血新进展;;自发性脑出血三个阶段;影响预后的临床相关指标;治疗手段
开颅血肿清除术
微创手术治疗
立体定向血肿穿刺钻孔血肿碎吸+引流术
内窥镜手术
脑室穿刺外引流
保守治疗
促凝血治疗
抗纤溶治疗;治疗;血肿穿刺+溶血外引流;保守治疗; 血肿量: 30ml者,死亡率19%;30ml者死亡率呈指数倍增加; 60ml者,死亡率90%;
血肿位置:1年死亡率深部出血51%,脑叶出血57%,后颅窝小血肿42%,脑干出血65%;而40%患者并发脑室出血,加重病情
血肿周围水肿:除外巨大血肿,通常血肿周围水肿多数因炎性反应、细胞毒性反应导致
血压控制:90%入院时血压160/100mmHg
血糖控制 ;血压与脑出血;5小时后;2007版我国脑血管防治指南;国际上关于控制血压观点;American Heart Association/American StrokeAssociation推荐标准;EuropeanUnion Stroke Initiative (EUSI) 推荐标准;综合观点;血压控制的安全范围是多少;总医院NICU脑出血BP/ICP控制初步探讨;治疗结果;p≈0.05;ICP与GCS;MAP与GCS;ICP、MAP与GCS;24小时内BP/ICP关系;GCS ≦ 8者 24小时ICP与BP;GCS≦8者 24小时ICP与BP;GCS8者 24小时ICP与BP;24小时收缩压目标160~180mmHg的病例;GCS≦8者,7天ICP与BP关系;GCS8者 7天ICP与BP;ICP监护及其对BP调控作用;NICU调控血压与ICP的优势;设备齐全,可保证调控的精确性
;设备齐全,可保证调控安全性和有效性;颅内压控制的基本架构;结论;Thanks for your attention
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