绪论、细胞组织的损伤与修复03194.ppt

毛细血管 炎 C 成纤维C * 肉芽组织 * （三）肉芽组织的作用及结局 1、作用： （1）抗感染保护创面 （2）机化血栓、坏死组织及其它异物 （3）填补伤口及其它组织缺损 2、结局： 逐步纤维化→瘢痕组织 * 二、瘢痕组织 （scar tissue） （一）概念：肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织 （二）病变 （三）对机体影响 修复、收缩、粘连、硬化、疙瘩 （四）结局 三、肉芽组织和瘢痕组织形成过程及机制：略 * * * §3、创伤愈合（wound healing） 一、皮肤创伤愈合 （一）创伤愈合的基本过程 1、伤口的早期变化 2、伤口收缩 3、肉芽组织增生、瘢痕形成 4、表皮、其它组织再生 * （二）创伤愈合的类型 1、一期愈合 2、二期愈合 * * 二、骨折愈合（bone fracture healing） 1、血肿形成（数小时） 2、纤维性骨痂形成（2、3天—2周左右） 机化、纤维化、分化形成透明软骨 * 3、骨性骨痂形成（数周） 骨母细胞→类骨组 织，钙盐沉着→ 编织骨；软骨化骨 4、骨痂改建或再塑（6—12月） 编织骨→板层骨 复位好、固定好、营养好、愈合好 * （三）影响创伤愈合的因素 1、全身因素：年龄 营养 内分泌 2、局部因素：感染与异物 局部血液循环 神经支配 电离辐射 * 复习思考题： 1．名词解释…… 2. 组织、细胞的适应性变化有哪些？各举例 说明之。 3．坏死组织形态的特点是什么？坏死组织结 局如何？坏死有哪些类型？试举出各种常 见的临床疾病说明之。 4．简述肉芽组织的结构特点？它在修复过程中有 何作用？ 5．伤口的一期愈合和二期愈合有何不同？在处理 伤口时应如何为一期愈合创造条件？ 6. 试比较干性坏疽与湿性坏疽的区别 。 * 病例讨论： 5岁，10天前被摩托车撞及左小腿后侧腓肠肌处，该处皮肤损伤，事后小腿肿胀，疼痛难忍。第二天出现红肿热痛，第3天体温升高达39℃，第4天下肢高度肿胀，下达足背，最大周径为48cm，疼痛更甚，在皮肤裂口处流出血水。在当地医院用大量抗生素治疗，未见效果；第6天，左足拇指呈污黑色，第10天黑色达足背，与正常组织分界不清。随后到当地医院就诊，行左下肢截肢术。病理检查：左下肢高度肿胀，左足部污黑色，纵行剖开动、静脉后，见动、静脉血管内均有暗红色线状的固态物阻塞，长约10cm，与管壁粘着固态物镜检为混合血栓。 讨论题：　　所患何病？其发生机制是什么？ * * * 阿米巴肝脓肿 * ③纤维素样坏死 （fibrinoid necrosis） 纤维素样变性 （fibrinoid degeneration） 常发生于结缔组织及小血管壁 * Malignant hypertension with arterial fibrinoid necrosis * Malignant hypertension with arterial fibrinoid necrosis * ④坏疽（gangrene） 概念：组织大块坏死＋腐败菌感染 分类 干性坏疽（dry gangrene） 形成原因、特点、部位 湿性坏疽 （ moist～） 气性坏疽 （ gas～） * dry gangrene * dry gangrene * dry gangrene * moist gangrene * moist gangrene * 4、坏死的结局 ①溶解吸收 ②分离排出 糜烂（erosi