脑出血的内科治疗00038.pptVIP

脑出血后二级预防指南 (3)尽管缺乏证据，体重指数增高的患者应该服用减肥食谱，对于高血压患者，应减少盐的摄入，吸烟者应戒烟（IV级证据）； (4)不鼓励过度饮酒（IV级证据）； (5)脑出血后，一方面根据缺血性血管疾病或其危险性，另一方面根据预测的脑出血复发的危险性，个体化应用抗血小板治疗（IV级证据）。 * 脑出血（ ICH） Apart from management in a specialised stroke or neurological intensive care unite,until very recently no Specific therapies improved outcome after ICH. 破坏力最大的卒中亚型，（致死、致残率高） 治疗手段近20年没有明显突破 卒中单元（stroke unite） 康复治疗（rehabilitation） 内科保守治疗（脱水、对症治疗） 外科血肿清除试验未显示远期效果，手术病人入选指征缺乏一致观点。 * 癫痫的治疗 痫性发作在ICH患者中非常常见，且可能不是抽搐型的。ICH患者痫性发作的频率依赖于监测的程度。最近公布的涉及761例患者的大样本的临床试验表明，4.2％的痫性发作发生在早期，而8.1％患者在发病后30 d内发作。 * 癫痫的治疗 脑叶出血和少量出血患者的