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（1）口对口吹气 7.人工呼吸 仰头举颏打开气道，始终 保持气道开放 捏紧鼻孔，张大口包紧其 口唇，不能漏气 1压额头。2抬下巴。 3捏鼻子。4包嘴巴。5吹口气 吹气量不宜太多太急，吹气时间维持1s 判断吹气成功的标准：胸廓略有隆起 吹气后放松病人鼻翼，间隔2-3秒， 再吹，两次吹气为一组 按压和通气的比例30：2 吹气时注意事项： Page * 心跳呼吸 骤停的急救 定海区中心医院医教科 周松珠 死亡的三个阶段： 濒死期：昏迷，呼吸和循环功能进行性减弱。 临床死亡期：昏迷，各种反射消失、心脏停博和呼吸停止。后两者认为是临床死亡标志。 生物学死亡期：是死亡的最后阶段。此期各重要器官的新陈代谢相继停止，并发生不可逆性的代谢。整个机体不可能复活。 。 心肺复苏死亡概念 临床死亡：医生根据患者临床的生命体征———当患者意识完全丧失，呼吸、心跳完全停止，经抢救一段时间抢救后上述指标仍不能恢复，可以判断为临床死亡。这也是法律意义上的死亡。 生物学死亡：是指在临床死亡的基础上，生命体的所有的细胞功能停止活动。 　　 另一种就是脑死亡。脑死亡是指以脑干或脑干以上中枢神经系统永久性地丧失功能为参照系而宣布死亡的标准。 心肺复苏死亡概念 传统的死亡概念是心脏呼吸停止。人们把死亡定义为“ 生命的停止，各种功能的停止活动， 如呼吸、心跳停止等等。” 这种概念一直沿袭了数千年。 《辞海》里把呼吸心跳停止作为死亡的重要标志。 心肺复苏死亡概念 无脉电活动（PEA）美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南里这样描述：?PEA包括不同类型的几种无脉电活动，如假性电机械分离、室性自主心律、室性逸搏心律、除颤后室性自主心律和过缓无效收缩心律。心超和留置的心导管证实，有心电活动的无脉病人与机械收缩相关，但这种收缩太弱，以至触诊摸不到脉搏或无创法测不到血压。 PEA通常是可复性的，是可治的.。 心肺复苏判断 例：女性，64岁。lh前患者在锻炼时突感胸部憋闷、气短，站立不稳，几乎摔倒，急送本院诊治。入院时患者意识模糊，面色苍白，测血压可在30mmHg处隐约听到。心电图报告为急性大面积前壁梗死。在抗休克、静脉溶栓、吸氧等措施综合抢救10min后，患者血压、心音消失，大动脉无搏动、瞳孔散大，但心电监护—直显示为每分钟60余次的规律心律，经床边静态心电图再查证实确有规整的窦性心律。但患者生命体征全部消失，诊断为心脏骤停、电一机械分离。遵循家属意见继续抢救30min，终因抢救无效宣布死亡。 心肺复苏判断 触 电 溺 水 中 毒 创 伤 心血管 疾病 心跳 呼吸 骤停 ！ 导致 一旦呼吸心跳停止 3秒 头晕 10秒—20秒 昏厥、抽搐 30秒—45秒 昏迷、瞳孔放大 60秒以上 呼吸停止、大小便失禁 4—6分钟 脑细胞受损 10分钟以上 脑细胞损伤严重无法恢复 的脑死亡 时间就是生命！ 急救“生存链” 早期通路 早期徒手 心肺复苏 早期心脏 电除颤 早期高级 心肺复苏 综合的心 脏骤停后 治疗 心肺复苏术（现场救护）操作程序 1.评估环境 2.判断意识 3.呼救求援 4.检查呼吸、脉搏 5. 胸外按压 6.打开气道 7.人工呼吸 8.综合判断 1.评估环境 注意可能对救护员本人、病人或旁观者造成伤害的隐患。 是不是中毒、触电、还会发生灾害？ 先抢后救，急救者先确认周围环境是否安全。 2.判断意识 拍打双肩，凑近耳边 大声呼唤：“喂！你, 怎么了？” 婴儿可拍击足底或 掐捏上臂 切忌摇晃，不要耽搁 过久 轻拍重喊 3.呼救求援 心肺复苏流程-早期通路 及时呼叫即早期启动EMS系统 意识丧失的病人恢复为仰卧位 翻身时整体转动，保护颈部 摆放于地面或硬板床， 解开病人衣领、领带以及拉链 救护体位 4.检查脉搏、呼吸 一听是否有呼吸声； 二看是否胸廓起伏； 时间5~10秒 判断颈动脉有无搏动 （食、中指触及环状 软骨向下2—3cm摸 颈动脉）。 同时进行 若呼吸存在 仅为昏迷，则摆成侧卧位， 保持呼吸道通畅 无呼吸或不能正常呼吸（仅仅是喘息），没有脉搏 心肺复苏术CPR 徒手心肺复苏 A (Airway ) — 打开气道 B (Breathing) — 人工呼吸 C (Circulation) — 胸外心脏按压 5.胸外心脏按压 原理：压下 心脏收缩 泵血 放松 心脏舒张 血液回流 按压部位：胸部正中乳头连线水平或者在肋弓和剑突交界上二横指。 方法： （1）跪在伤者