儿童畸胎瘤的临床诊治附64例病例报告.docVIP

儿童睾丸畸胎瘤的诊断与治疗（附19年64例病例报告） 魏仪，吴盛德，林涛，何大维，李旭良，刘俊宏，刘星，华燚，陆鹏，张德迎，温晟，魏光辉 ?（1.重庆医科大学附属儿童医院泌尿外科;2.儿童发育疾病研究省部共建教育部重点实验室;3.儿科学重庆市重点实验室;4.重庆市儿童发育重大疾病诊治与预防国际科技合作基地，重庆，400014） ?【摘要】?目的?分析儿童睾丸畸胎瘤的诊断与治疗，旨在提高其临床诊治水平。方法?回顾性分析本院1995年-2014年收治的64例儿童睾丸畸胎瘤的临床资料。结果?61例以无痛性阴囊包块就诊，查体均有沉重感；3例因阴囊空虚诊断为隐睾时发现。术前46例甲胎蛋白(Alpha Fetal Protein, AFP)明显升高，28例AFP值正常（这里数据明显有误46+28=74）。超声检查提示异常混杂回声区，内有钙化成分或液化坏死。阴囊X片检查28例有点片状、弧形高密度影。40例于我院行睾丸肿瘤剜除术(Testis-sparing surgery, TSS)，20例行高位瘤睾切除术，1例院外手术，3例放弃手术治疗。病理检查成熟畸胎瘤均可见成熟的三个胚层，未成熟畸胎瘤可见原始神经管等未成熟胚层成分。成熟畸胎瘤术后无需化疗，未成熟畸胎瘤术后采用顺铂+依托泊苷+博来霉素 (Cisplatin, Etoposide, Bleomycin, PEB)方案化疗。(成熟和未成熟的畸胎