律师麻醉年会演示教学稿.ppt

医师维权的前沿问题 ——以医法结合为视野;律 师 硕士生导师 教 授 在 读 博 士 中国医师协会自律维权讲师 同济医学院院长EMAH班主讲教师 广东省律师协会医疗法律专业委员会 主任 广东省青年联合会第九届委员会 委员;一、诊疗宣传要顾医患法律定位;病人就是亲人!? 医师就是家人!? YES OR NO ? WHY ?;麻醉医师发言 互 动;麻醉医生谈麻醉风险要往死里谈？！ 将自我保护放在麻醉工作第一位？！;麻醉医师发言 互 动;前 沿 评 述;不要忽视病方与医方的法律定位 宣传:上限（理想） 法律:下限（底线）;二、学医疗卫生法规守底线 自律与维权;感冒到底要多少钱？;麻醉医生行术前谈话时的第一点是“麻醉意外可致心肺骤停”，这是否恰当？; 《医疗事故处理条例》第二条? 本条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。;法规介绍;1、法律;序号; 第二十一条 医师在执业活动中享有下列权利：  （一）在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；  （二）按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件；  （三）从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体；  （四）参加专业培训，接受继续医学教育；  （五）在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；  （六）获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇；  （七）对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理。 第二十四条 对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治；不得拒绝急救处置。 ;2、行政法规;序号;序号;序号; 第三十一条　 医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。 第三十三条 医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意??签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。 ;2007年5月1日起施行 ;3、部门规章;序号;序号;序号;序号;序号;序号;序号;《医疗机构 管理条例实施细则》;《医师外出会诊管理暂行规定》;4、诊疗护理规范、常规;有还是没有 ？; 麻醉医生行术前谈话时的第一点是“麻醉意外可致心肺骤停”，这是否恰当？;以 案 说 法;制 定 者 中华医学会 ?中华医院管理学会药事管理专业委员会 ?中国药学会医院药学专业委员会;前 言 由细菌、病毒、支原体、衣原体等多种病原微生物所致的感染性疾病遍布临床各科,其中细菌性感染最为常见,因此抗菌药物也就成为临床最广泛应用的药物之一。在抗菌药物治愈并挽救了许多患者生命的同时,也出现了由于不合理应用抗菌药物导致的不良后果,如不良反应的增多、细菌耐药性的增长、以及治疗的失败等,给患者健康乃至生命造成重大影响。抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面:无指征的预防用药,无指征的治疗用药,抗菌药物品种、剂量的选择错误,给药途径、给药次数及疗程不合理等。为提高细菌性感染的抗菌治疗水平,保障患者用药安全及减少细菌耐药性,特制订《抗菌药物临床应用指导原则》(以下简称《指导原则》)。《指导原则》对感染性疾病中最重要的细菌性感染的抗菌治疗原则、抗菌药物治疗及预防应用指征以及合理给药方案的制订原则进行阐述,并列出常用抗菌药物的适应证及注意事项,各种常见细菌性感染的病原治疗,以期达到提高我国感染性疾病的抗菌治疗水平,减缓细菌耐药性的发展,降低医药费用的目的。; 《指导原则》共分四部分,一是“抗菌药物临床应用的基本原则”,二是“抗菌药物临床应用的管理”,三是“各类抗菌药物适应证和注意事项”,四是“各类细菌性感染治疗原则及病原治疗”。 对上述内容有以下几点说明。 1. 本《指导原则》为临床应用抗菌药物获取最佳疗效,并最大程度避免或减少不良反应而制定,不是教材或参考书,也不涉及具体给药方案。 ???2. 本《指导原则》主要限于治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的抗菌药物,不包括各种病毒性疾病和寄生虫病的治疗药物。 ???3. 本《指导原则》中抗菌药物临床应用基本原则在临床治疗中必须