感控最基础知识应知应会.ppt

感控知识 应知应会;提 纲;感染控制知识（1）医院感染管理组织体系;感染控制知识（2）相关概念;医院感染散发病例报告与控制;医院感染病例上报;单击：【感染病例上报】;1、 职工登陆。 2、 切换科室。 3、 修改密码。 4、 在院病人院感上报。 5、 查询上报的历史记录。 6、 某时间段内科室病人查询。;感染控制知识（3）医院感染暴发的管理;医院感染暴发的报告;感染控制知识（4）手卫生制度;手卫生的5个时刻;手卫生 7 字记忆口诀;手卫生时间是关键;感染控制知识（5）职业暴露预防;; 1、隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性，需要隔离；既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播； 2、防护特点： 强调双向防护，既要防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人； 3、隔离措施：根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔??措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。 ;标准预防措施;在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，必要时包扎伤口,禁止进行伤口的局部挤压 用肥皂液和流动水进行冲洗（至少 5-10min)用0.5%安尔碘或75%酒精消毒伤口 立即报告感染管理科，根据暴露源及伤 者情况进行相应处理。 ;职业暴露的处理----紧急局部处理;感染控制知识（6）多重耐药菌管理制度;我院目标性监控的5种MDRO;临床分离前五位病源微生物名称;重点部位医院感染的防控（1）;;;;（一）加强医务人员手卫生;感染控制知识（7）医疗废物管理制度;感染性废物;损伤性废物;病理性废物;药物性废物;化学性废物;;;;医疗废物处理;重点部位医院感染的防控（8）;重点部位医院感染的防控（8）;重点部位医院感染的防控（8）;预防导尿管相关尿路感染（CRUTI） （6）每天评估留置导尿管的必要性，不需要时尽早拔除导尿管，尽可能缩短留置导尿管时间，留取尿标本方法正确； （7）医务人员在维护导尿管时，要严格执行手卫生。严格掌握留置导尿管的适应征 ;微生物标本采集方法;（2）诊断导管相关血流感染时，根据是否保留血管内导管采取不同采集方法： 保留导管：至少采集二套血培养，其中至少一套经外周静脉采集，另外一套从导管内或输液港隔膜无菌方法采集。两套血培养采血间隔时间5min，各自做好标记。 不保留导管：从独立的外周静脉采集两套血培养，同时在无菌状态下取出导管，剪下导管尖端5cm或近心端，一并送细菌室培养。 血标本应在采集后2小时内送到实验室，若不能及时送检，应室温保存。; （3）留置导尿管患者尿培养标本采集方法 留置导尿管患者采集标本前，应先夹住导尿管，采集时松开导尿管，并弃其前段尿液。消毒导尿管采样部位，将注射器刺入导尿管，抽取尿液置于无菌容器中送检。 尿标本应在采集后2小时内送到实验室，否则应4℃冷藏保存，但保存时间不可超过8小时。;（4）痰标本采集方法 痰液标本的采集可采用自然咳痰法、支气管镜法、经人工气道抽吸等多种方法。 自然咳痰法采集时，病人应留取清晨第二口痰。采集标本前应取下假牙，清洁口腔（不用牙膏），用力咳出气管深部的痰，直接吐入无菌容器内。咳痰困难者可先予雾化。 痰标本应在采集后2小时内送到实验室，否则应4℃冷藏保存，但保存时间不可超过24小时。;（4）手术切口感染标本采集方法 采集手术切口感染标本时，应先用无菌生理盐水擦拭感染局部两遍，去除切口表面渗出物和皮肤污染菌，再用含生理盐水的无菌拭子两个，采集病灶边缘或脓腔囊壁脓液或分泌物，分别进行微生物培养和涂片检查。;预防手术部位感染（SSI ） 1、根据指南预防性使用抗菌药物 术前0.5h~1h使用抗菌药物 24h内停用抗菌药物 正确选择抗菌药物品种 2、正确的脱毛方法 3、手术期间给患者保暖 4、围术期血糖控制水平正常 5、缩短术前住院时间;