护士在临床医疗护理方法介绍观.ppt

护士在临床护理观察中存在的问题分析 ; 临床护理主要包括两个方面内容，一部分 是容易被人们所看到的如各种治疗措施、护理 操作、照料患者的生活护理等，另一部分是不 容易被人们注意到的但却最能体现临床护理工作的 科学性和重要性即临床护理观察。临床护理观察是指 护士在临床护理工作中积极启动感觉器官，有计划有 目的地来考察某个患者，某种现象或事物的知觉过程，常与积极的思维相结合、并判断由于不同原因所致的变化情况和需处理的必然联系，它与理论知识为基础，通过临床实践取得经验获得的。; 护士通过望闻问切等手段，收集与病人 病情相关各方面的资料，为临床护理决策、临床医疗决策提供重要依据。护理观察的及时性、真实性、准确性，能使病人迅速得到有效的、切合的治疗，护理观察是一个连续的过程，各种疾病的发生和发展都是有其本身的特殊性，; 由于疾病的病因、种类不同，加上抵抗强 弱、年龄大小、健康状况不同，对疾病耐受 情况亦不同，故要结合病人具体情况从体征 到症状，从躯体到心理都要进行全面地、细致地、 动态地观察病情，及早发现严重疾病的先兆，并且 做到临危机智、果断、应急处理，为抢救赢得时间。随 着医院进入大批的年轻合同制护士，这些合同护士由于 经验不足，基础知识及基本技能不够扎实等原因，; 故在临床护理观察中出现各方面问题，下面针 对这些存在的问题进行如下解释和分析： 一、观察方法：有多种 1、直接和间接观察方法： 直接观察法是通过与患者接触交谈过程，观察患者意识状态、言语、思维情绪、行为举止及生活自理等方面的表现，也可启发患者叙述。间接观察法是通 过患者日记、书信以及向家属了解患者病情。; 2、问诊法、查体法、借助仪器观 察法 ①问诊法又叫交谈法：即护士主动询问患 者及其相关人员，在实际工作易被护士所忽略。 ②查体法：包括视、触、扣、听4个方面，是 临床护理观察的一个重要方法，目前护士用之甚 少、手法不熟练（要求从实习阶段开始培养，我院要求大专以上护生内外科够跟医疗两周，以提高这方面的能力）。 ③借助仪器观察法：如利用血压计、体重计、各种监护仪等对患者进行各项生理指标进行监测。; 3、护理观察贯穿于护理工作的各 个环节、应时时留心处处观察，才 能全面收集患者的信息，又可分为： ①专门定项观察法如定时监测生命体征等。 ②巡回观察法，在巡回病房时，应“眼观六路，耳听八方”，积极启动感觉器官，尽量多地收集护理信息，如通过视觉掌握病人人数，病人异常表现，各管道通畅与否，监护仪状态等；听声音了解哮鸣音、尖叫、哭闹等；闻异味如血腥味、烂苹果味、恶臭味等。 ③查对中观察，了解各项处置是否正确规范，同时可以了解护理对象掌握医学知识的情况及态度，以及护士健康教育的效果，如输血的三查十对即可防止输错血，又可了解病人过去输血史，掌握血型等医学知识。 ; ④生活护理中观察，是护士收集护理信息的重要途径，如为病人施行口腔护理时，即可了解口腔异味、口腔黏膜色泽、溃疡白斑、舌体运动、牙龈、扁桃体的情况，还可以了解病人的意识、情绪、是否愿意进食等。 ⑤处置中观察如静脉穿刺抽血时可了解护理对象意识、写作程度、情绪，对病人刺激的反应，穿刺部位血管弹性、皮肤营养、有无水肿、血液含氧量，贫血程度、凝血情况等; 2、危重病人观察： 危重病人病情变化快而复杂，且有 危险性，如不及时发现和处理，将会错过 抢救时机造成严重后果，如昏迷、出血、休克、 心力衰竭、窒息、癌症晚期病人等，对此类病人的病情必须认真细致全面地进行综合性观察，注意病情的微小变化，随时都需要观察病人