珊瑚羟基磷灰石材料培训资料.ppt

第六节 珊瑚羟基磷灰石材料; 珊瑚(指石珊瑚而非软珊瑚)为海洋内腔肠动物珊瑚虫分泌的外骨骼沉积而成，其壳体主要成分为碳酸钙，含量高达95％． 由于其良好的生物相容性、机械性能好，以及有合适的降解性能，在人骨修复方面得到了应用。 ; 珊瑚作为人骨移植替代物有近50 年的历史, 天然珊瑚的主要成份为磷酸钙, 经过“热液交换反应”变为羟基磷灰石(HA) , 以珊瑚制得的羟基磷灰石(CHA) ,作为骨移植替代物, 具有骨传导作用, 但无骨诱导作用, 同时, 还有脆性大, 机械强度低的缺点, 从而使它临床应用受到限制。为了克制珊瑚羟基磷灰石的缺点, 需要通过改变理化条件, 使其性质发生改变。;6.2 珊瑚的分类; 天然珊瑚为一种多孔性结构体，是在海水中长期沉积(钙离于和含磷离子)作用形成的。其主要成分碳酸钙为无定形结构，孔率介于30％一60％，孔径在100?m到几百微米之间．;它由于含有其他元素及有机物，与纯碳酸钙的性能有所不同。另外，在孔隙率很大(60％)的情况下能保持一定的强度。作为人工骨材料其抗压强度(约18.6MPa)不足，弹性模量（49.7GPa）与人骨相比偏高。 珊瑚的处理主要是去除有机质，可采用超声法和化学法，并在高压灭菌器消毒即可使用。 ; 人工珊瑚主要通过化学或模仿生物沉积方法得到多孔碳酸钙．但无论从强度还是多孔性方面都无法与天然珊瑚相比。 ;天然珊瑚;该材料除保持珊瑚的孔结构外，还提高了珊瑚的硬度(一般莫氏硬度为5，而珊瑚一般为3-4)．而基磷灰石是骨组织的主要无机成分，与组织的相容性更好。 ;珊瑚中的CaCO3在体内可离解成Ca2+、HCO3-，其中HCO3-参与体液的HCO3-/CO2缓冲体系，而Ca2+则可参与植入体表面的钙、磷离子交换，促进新骨的形成。 珊瑚的降解主要是破骨细胞的吞噬作用及碳酸酐酶(CA)对珊瑚的吸收。 ;珊瑚骨料;6.4 珊瑚羟基磷灰石人工骨;6.5 复合珊瑚羟基磷灰石人工骨; 通过动物实验证实复合珊瑚羟基磷灰石人工骨的成骨效率好, 显著增加了珊瑚羟基磷灰石的骨诱导作用, 异物移植后的炎症反应和排斥反应轻; 在临床应用中也充分证实了生物相容性好, 无毒性, 成骨诱导作用优于单纯珊瑚羟基磷灰石。 ;6.5.2 重组人骨形态发生蛋白2/ 胶原/ 珊瑚复合人工骨;蛋白质在体内的作用;6.6 珊瑚在医学中的应用 珊瑚可用于口腔颌面部整形，鼻畸形患者，鼻小柱内植入珊瑚，以提起鼻尖。 ;;用于颅脑手术，如颅骨创伤后畸形患者，珊瑚植入之后恢复形态。 ;珊瑚还用于颅骨盖髓术、颧弓骨折、人工全髋关节缺损、人工股骨头、人工骨义眼台等。