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痤疮l教学讲义.ppt
卢文英
182002572
邮箱:1019894110
痤疮(acne)
教学目标
了解痤疮的病因和病理生理学、形成过程、
常见长痤疮部位的原因及应对方法。
熟悉痤疮的临床特点和治疗、分类、痤疮患者应忌口的食物
掌握痤疮的定义和分级
痤疮是一种最常见的、发生于毛囊皮脂腺的一种慢性炎症性皮肤病
痤疮的定义
痤疮的病因
1.雄激素分泌过多
2.毛囊导管角化过度
3.痤疮丙酸杆菌
4.免疫学因素
5.遗传因素:如CPY17 和CPY11
6.其他因素如饮食、化妆品的使用不当、睡眠、压力等
形成过程
体内脏腑功能失调 →内分泌失调 →皮脂腺分泌旺盛 →油脂过多 →毛孔粗大/堵塞→角质层增厚,油脂渐往皮层表面隆起 →角质层隆起,油脂堵塞毛孔,隆起的顶点氧化变成黑色 → 细菌在毛孔里和油脂搅和在一起 → 痤疮丙酸杆菌在缺氧情况下大量繁殖 → 导致炎症细菌侵入,变成脓疱、结节 → 整个毛囊变红、发炎 → 细菌扩散到附近的皮肤组织,变得更大,进而形成痤疮。
痤疮的临床表现
(1)发病年龄:多发于15-30岁的青年男女
(2)好发部位:皮脂溢出区——面部、胸部、背部及肩部,多对称分布
(3)皮损特点:原发皮损为粉刺,黑头粉刺及白头粉刺可发展为丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕,可数种皮损并存,散在分布。
(4)自觉症状:伴轻微痒痛
(5)病程:慢性,反复发作
痤疮的分级
据痤疮皮损性质及严重程度可将痤疮分为三度、四级:
1级(轻度):仅有粉刺
2级(中度):除粉刺外还有炎性丘疹
3级(中度):除有粉刺、炎性丘疹外还有脓疱
4级(重度):除粉刺、炎性丘疹、脓疱外还有结节、囊肿或瘢痕
轻型
轻型
重度(囊肿、结节)
重度(瘢痕)
痤疮的分类
1、粉刺性痤疮:初发者有白头和黑头粉刺两种。
2、丘疹性痤疮:痤疮炎症可继续发展扩大并深入,表现为炎性丘疹和黑头粉刺者称丘疹性痤疮。
3、脓包性痤疮:表现以脓包和炎性丘疹为主称为脓包性痤疮。
4、囊肿性痤疮:表现以大小不等的皮脂腺囊肿内含有带血的粘稠脓液,破溃后可形成窦道及瘢痕称囊肿性痤疮。
痤疮的分类
5、结节性痤疮:脓包性痤疮漏治误治以后,可以发展成壁厚,大小不等的结节,位于皮下或高于皮肤表面,呈淡红色或暗红色,质地较硬,称为结节性痤疮。
6、萎缩性痤疮:丘疹或脓疱性痤疮破坏腺体而形成凹坑状萎缩性瘢痕者,称萎缩性痤疮。
治疗原则:
1.去脂、溶解角质
2.杀菌、消炎
3.调节激素水平
治疗
1.一般治疗
2.内服疗法
3.美容治疗
4.局部治疗
5.中医中药治疗及其他方法
一般治疗
▲面部护理:洗脸水温控制在36度左右,用含有保护皮脂膜的凝胶洗脸,合理选择化妆品,不要用油性膏状的护肤品
▲饮食:少食辛辣刺激食物及含糖高的食物
▲其它:不用手挤压皮损;调解精神情绪;避免日晒,保持充分睡眠。
内服疗法
1.抗雄激素治疗减少皮脂腺分泌 :螺内酯
2.纠正毛囊皮脂腺口角化:维甲酸类药 , 多选用异维A酸及维胺脂胶囊
3.抑制痤疮丙酸杆菌:多选用四环素类
4、其他 :如皮质激素、辅助应用锌制剂
美容治疗
冷喷治疗
面膜倒膜
粉刺挤压术
常见长痤疮部位的原因及应对方法
1. 额头长痘:压力大,脾气差,造成心火和血液循环有问题。 应早睡早起,多喝水。
2. 双眉间长痘:胸闷,心律不整,心悸。不要做太过激烈的运动,避免烟、酒、辛辣食品。
3.鼻头长痘:胃火过盛,消化系统异常。应少吃冰冷食物。
常见长痤疮部位的原因及应对方法
4.鼻翼长痘:与卵巢机能或生殖系统有关。不要过度纵欲或禁欲,多到户外呼吸新鲜空气。
5.右边脸颊长痘:肺功能失常。注意保养呼吸道,尽量避免芒果、芋头、海鲜等易过敏的食物。
6.左边脸颊长痘:肝功能不顺畅,有热毒。注意作息正常,保持心情愉快,该吹冷空气就吹,不要让身体处在闷热的环境中。 。
常见长痤疮部位的原因及应对方法
7.唇周边长痘:便秘导致体内毒素累积,或是使用含氟过量的牙膏。应多吃高纤维的蔬菜水果,调整饮食习惯。
8.下巴长痘:内分泌失调。要少吃冰冷的东西
9. 太阳穴:太阳穴附近出现小粉刺,显示你的饮食中包含了过多的加工食品,造成胆囊阻塞,需要赶紧行体内大扫除。
1、不能吃辛辣之物
痤疮患者应忌口的食物
2、不能吃高脂类食物
3、不能吃腥发之物
5、不能吃高糖食物
4、不能吃补品
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