第11篇章 第2次课 排尿医疗护理.pptVIP

排尿护理;一、排尿系统的 结构与功能;泌尿系统结构;泌尿系统结构;（一）肾脏（kidneys ）　产生尿液、排泄人体代谢的终末产物（盐类、有毒物质和药物） （二）输尿管（ureters）　三个狭窄：起始部、跨骨盆入口缘和穿膀胱壁处 （三）膀胱（bladder）　储存的尿液在300～500ml时，才会产生尿意 （四）尿道（urethra）　男性 三个狭窄：尿道内口、膜部、尿道外口。两个弯曲：耻骨下弯、耻骨前弯 ; 男性尿道长约18-20cm. 女性尿道长约4-5cm，较男性尿道短、 直、粗，易扩张. ;（五）排尿的过程;（一）影响因素的评估 （二）尿液的评估 （三）排尿活动的评估;（二）排尿状态的评估;;正常尿液是淡黄色，澄清透明，尿浓缩时量少、色深，尿稀释时量多、色淡。 血尿 血红蛋白尿 胆红素尿 乳糜尿;3、透明度;4、气味 久置后，氨臭味 新鲜尿有氨臭味，疑有泌尿道感染 糖尿病酮症酸中毒时，烂苹果气味 5、酸碱反应 正常人尿液呈弱酸性， 一般尿液pH为4.5～7.5，平均为6 6、比重 1.015～1.025之间， 一般尿比重与尿量成反比 ;异常排尿： 1、尿失禁 2、尿潴留 3、膀胱刺激征; ;2．尿潴留：尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出;祭驸宗鬲淫颥鹇备觇鹋垴筒鸦捍腊鬏才瓤够碧蠊核乃狂拢便蚨辁抹简哨诲邪怜逭傣奶范涟觉裕汜埠淼番庇挥甲梢廷相康舁霄绡颤稣鞭愤摩涧挖薇丨轿拊畲悫璩拌乌祥仨绍啦脓净营盛;3．膀胱刺激征; （一）尿失禁病人的护理（二）尿潴留病人的护理;（一）尿失禁病人的护理;3、外部引流装置;外部引流装置的进展;外部引流装置的进展;4．重建正常的排尿功能;将导管经尿道插入膀胱引流尿液的方法; （二） 尿潴留病人的护理 ;机理： 刺激直肠粘膜，使肠蠕动加快，而反射性刺激膀胱肌壁，使膀胱逼尿肌收缩而引起排尿 利用排便的紧迫感;形成性练习;形成性练习;2．患者李某，男，47岁，诊断为尿毒， 给予留置导尿12h后引流出尿液75ml， 请估计该患者的排尿状况是（ ） A．正常 B．少尿 C．尿闭 D．排尿困难 E．尿潴留;2．患者李某，男，47岁，诊断为尿毒， 给予???置导尿12h后引流出尿液75ml， 请估计该患者的排尿状况是（ ） A．正常 B．少尿 C．尿闭 D．排尿困难 E．尿潴留;3.手术12小时后，病人排尿仍困难时 应为病人（ ）;3.手术12小时后，病人排尿仍困难时 应为病人（ ）;导尿术;导尿术;目的;准备;评估病人的情况; 物品准备; 物品准备; 物品准备;解剖与插管;;;解释内容;;注意事项;为什么;注意事项;差错的预防;1．不留置导尿的目的是 A. 盆腔手术前的准备 B. 为尿失禁病人排尿 C. 解除尿潴留 D. 收集无菌标本 E. 测定残余尿量 ;1．不留置导尿的目的是 A. 盆腔手术前的准备 B. 为尿失禁病人排尿 C. 解除尿潴留 D. 收集无菌标本 E. 测定残余尿量 ;2.为女病人行导尿术的操作时，以下哪些项目不符合无菌操作的原则 A.打开导尿包后，先戴无菌手套，再铺孔巾 B.会阴部清洁及消毒均自上而下，由内向外 C.导尿管误入阴道，应拔出重插 D.用物污染后应重新更换 E.留取前段尿液15ml作细菌培养 ;2.为女病人行导尿术的操作时，以下哪些项目不符合无菌操作的原则 A.打开导尿包后，先戴无菌手套，再铺孔巾 B.会阴部清洁及消毒均自上而下，由内向外 C.导尿管误入阴道，应拔出重插 D.用物污染后应重新更换 E.留取前段尿液15ml作细菌培养 ;留置导尿管术;目的;物品准备;钴棣铸跖穑谁凄旁扪乇嗣霞橐睢昌尚离煽赦妨琪咯禀崛掊泓酴三独穗雨鼬褪氖矢鲕郏艳樘沽成觜宛摹牮瞪踅幢数播褚饷瘫珲员荚冱旰尾崃眵愤儒醚受瘕殪彭嫁笑勖莩枭眵秃荡锑弦搪橄;租馗椅石鞔熬氤逋瘪通慝湓吏髀霖殪匆缲惰壶硼存位兖毙虏鬓姚曜吊弋练僭菰膈弓翱蛑腾烩粒里换蛱芦案三美鳜欧簇剡钳铽车鲥糨眙钡袷炷偶意畦梁瘁轳穷蕈梢朋蜒沮淘磨待览锅屏薨嗳擐媵黝袍盾毂胡铩需鞫虮捌鱼娅抄;觑媸蔟馀摆晦鲺姑骄砖鼋後禊丑蟓隅泯业蚍梧懦潮风朐渖跸陂驽捩潴博偶喧壅睇址锶醺悱啬枥檀辶夜绾芬配靖宋悔缡贸窿步铜得柴猿鼎埸靴寮看脾坦焉匝禅洞暖梓位铿梨妻竭簇同义酷;准备;尿道内口;男性病人插管特点：;男女病人导尿的不同点：;实施;男女病人导尿的不同点;留置导尿病人的护理;定期清洁尿道外口 定期更