第六节 内分泌系统老化培训资料.pptVIP

路通镇 第二章 第六节 内分泌系统的老化改变 目标与任务 目标 熟悉老年人内分泌系统形态结构的改变及发生的内分泌功能变化。 任务 1．说出老年人常见内分泌系统变化可能导致的健康问题。 2．能正确解释内分泌系统的退行性改变与该系统老化性疾病的相互关系。 理论与实践 一、下丘脑 下丘脑的重量减轻，血液供给减少，细胞形态发生改变。调节腺垂体活动的激素减少，机体出现一系列异常。 二、垂体 垂体重量减轻，结缔组织增多，血液供应减少。腺垂体分泌的生长激素随年龄增长而降低，可引起肌肉萎缩，脂肪增多，蛋白质合成减少和骨质疏松等。神经垂体分泌的抗利尿激素也减少，使肾小管的再吸收减少，出现多尿现象。同时，抗利尿激素减少又可引尿液的浓缩功能减退，易出现夜尿增多及多尿现象。 理论与实践 三、甲状腺 甲状腺发生纤维化和萎缩，导致体积缩小，重量减轻，有淋巴细胞浸润。甲状腺素的生成率减少，以T3最为明显。甲状腺的老化，给老年人带来了全身性变化，如基础代谢率下降、体温调节功能受损、皮肤干燥、怕冷、便秘、精神障碍、思维迟缓和反射减慢等。 理论与实践 四、肾上腺 肾上腺皮质变薄，以纤维化为特征的退行性改变和腺体增生；血清醛固酮水平下降，在应激状态下儿茶酚胺的分泌迟缓；下丘脑-垂体-肾上腺系统功能减退，使老年人对外界环境的适应能力和对应激的反应能力均明显下降，表现为对过冷、过热、缺氧、创伤等耐受力减退，运动和体力劳动能力下降。 肾上腺髓质分泌的肾上腺素和去甲肾上腺素相应的增加，使高血压发生率增高。 理论与实践 五、性腺 男性睾丸供血减少，精子生成障碍，有活力精子减少，雄激素水平降低，不但性功能减退，还会对骨密度、肌肉、脂肪组织、造血功能造成不利影响。 男性老年人也会出现更年期，表现为前列腺增生、消瘦、易疲劳、情绪变化和乳房发育等。 女性卵巢发生纤维化，子宫和阴道萎缩，分泌物减少，乳酸菌减少易发生老年性阴道炎。40岁后由于卵巢滤泡丧失，雌激素和孕激素分泌减少，月经停止。由于雌激素减少，老年女性出现更年期综合征的表现。 理论与实践 六、前列腺 前列腺良性增生，由于增生的腺体压迫尿道，导致尿道阻塞而引起排尿困难。另外，前列腺素有防止凝血和扩张血管的作用，老年时期血中前列腺素含量减少，也是发生高血压和动脉硬化的原因之一。 理论与实践 七、胰岛 胰岛萎缩，β-细胞数量减少，致胰岛素分泌减少。α-细胞数量增多，胰高血糖素分泌异常增加，使糖尿病特别是非胰岛素依赖型糖尿病的发病率增高。由于血中胰岛素水平降低，细胞膜上胰岛素受体减少，对胰岛素的敏感性下降，导致老年人葡萄糖耐量随年龄增高而降低，也是老年人糖尿病的发病率增高的原因之一。