肛肠动力性疾病治疗进展培训资料.pptVIP

肛肠动力性疾病治 疗 进 展 肛肠动力性疾病 便秘、腹泻、肛门失禁（排便功能障碍） 伴腹痛、腹胀、肛门坠胀不适等 约占人群的10-15% 祖国医学认为 津液不足 大肠失濡 肝脾不调 气机郁滞 脾气虚弱 推固乏力 脾肾两虚 命门火衰 现代医学认为 肌肉源性：排便及肛门自制障碍 消化道神经递质、激素异常 （ACTH、NO、SP、VIP） 神经源性：神经损害等 原发性结肠动力紊乱 肠道易激综合征 低张力结肠 慢性特发性假性肠梗阻（CIIP） 急性结肠假性肠梗阻（Ogilvie） 继发性结肠性动力紊乱 大肠炎症性疾病 先天性巨结肠 先天性结肠冗长 糖尿病性肠病 急性横断性脊髓病变 系统性硬皮病 结肠黑变病 继发性结肠性动力紊乱 大肠炎症性疾病 先天性巨结肠 先天性结肠冗长 糖尿病性肠病 急性横断性脊髓病变 系统性硬皮病 结肠黑变病 继发性结肠性动力紊乱 大肠炎症性疾病 先天性巨结肠 先天性结肠冗长 糖尿病性肠病 急性横断性脊髓病变 系统性硬皮病 结肠黑变病 肛门失禁 肌肉源性：多为肛门括约肌损伤 神经源性：神经退变或损伤 直肠感觉功能下降 先天性肛管直肠畸形 出口梗阻性便秘 直肠前突 直肠内脱垂 会阴下降 内括约肌失弛缓 盆底失弛缓综合征 直肠子宫内膜异位 肠 疝 出口梗阻性便秘 直肠前突 直肠内脱垂 会阴下降 内括约肌失弛缓 盆底失弛缓综合征 直肠子宫内膜异位 肠 疝 出口梗阻性便秘 直肠前突 直肠内脱垂 会阴下降 内括约肌失弛缓 盆底失弛缓综合征 直肠子宫内膜异位 肠 疝 动力性疾病诊治原则 全面检查，综合判断 整体观念 检查结果动态分析 选择相应的治疗方法 检查项目 钡灌肠 排粪造影 结肠运行试验 肛管直肠压力测定 阴部神经运动潜伏期 盆底肌电图 直肠腔内超声 电子结肠镜 组织学检查 消化道激素测定 检查项目 钡灌肠 排粪造影 结肠运行试验 肛管直肠压力测定 盆底肌电图 阴部神经运动潜伏期 直肠腔内超声 电子结肠镜 组织学检查 消化道激素测定 检查项目 钡灌肠 排粪造影 结肠运行试验 肛管直肠压力测定 盆底肌电图 阴部神经运动潜伏期 直肠腔内超声 电子结肠镜 组织学检查 消化道激素测定 阴部神经末梢运动潜伏期 检查项目 钡灌肠 排粪造影 结肠运行试验 肛管直肠压力测定 盆底肌电图 阴部神经运动潜伏期 直肠腔内超声 电子结肠镜 组织学检查 消化道激素测定 肛肠动力性疾病中医治疗 弛缓型：益气润肠口服液， 针刺气海、关元、肾俞、天枢 痉挛型：芍药甘草汤加减， 针刺大肠俞、长强、天枢 津液不足： 润肠丸 脾肾两虚： 济川煎、温脾汤 气机郁滞： 六磨汤