肺鳞癌诊疗教学讲义.pptVIP

肺鳞癌（LSCC）放射治疗个体化综合治疗前景;肺鳞癌概述;肺鳞癌：病因-吸烟;;;免疫组化-与腺癌的区别;免疫组化-与小细胞肺癌的区别;肺鳞癌的治疗：放疗;;疗效;;;结论 PORT对完全切除的I期和II期患者生存不利，故不应开展此方面研究。 III (N2) 期结论尚不明确，需要进一步研究探索。 适形放疗、超分割放疗等先进放疗技术的开展前景广阔，以期用于能根治切除的任何分期（I、II、III）的患者。 PORT提高生活质量带来的获益不能抵消其对OS的危害。 ;Role of Postoperative Radiotherapy After Curative Resection and Adjuvant Chemotherapy for Patients With Pathological Stage N2 NoneSmall-Cell Lung Cancer: A Propensity Score Matching Analysis ;;;;OS;;;; 即使进行辅助化疗，PORT仍可明显提高pN2 NSCLC根治术后 的局部控制率。 亚组分析提示：多站纵膈淋巴结转移及鳞癌患者的DFS和LRC可从PORT中获益。 PORT相关的急性毒性反应轻微。 重视基于危险因素的个体化治疗。;;;肺鳞癌：同步放化疗+巩固化疗;;任宝志，等.中华放射肿瘤学杂志，2008,17:134-135. ;;;后程加速超分割放疗;;WJTOG3605(S-1+卡铂 vs.紫杉醇+卡铂) CA031(白蛋白结合型紫杉醇+卡铂 vs.普通紫杉醇+卡铂 ) CTONG1002（nab‐P/卡铂 vs.健择/卡铂） JMDB(顺铂+吉西他滨 vs.顺铂+培美曲赛);肺鳞癌化疗：JMDB研究;JMDB研究：结论;; nab-PC sb-PC RR/HR P值;CA031;CA031;;;;;基因异常 基因定位 鳞癌 腺癌; LKB1突变 19p13.3 5% 23% DDR2突变 1q23.3 4% 1% Her2过表达 17q11.2-q12, 17q21 3%-5% 5%-9% PI3KCA突变 3q26.3 3% 3% BRAF突变 7p34 2% 1-3% EGFR突变 7p12 5% 10%-15% AKT1突变 14q32.32 1% 非常罕见 MET突变 7q31.1 1% 2% Her2突变 17q11.2-q12, 17q21 1% 2% EML4-ALK突变 2p21， 2p23 1% 2-7%;;肺鳞癌有意义的基因靶点;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;肺鳞癌其他可能作用的靶点;;总结 ;; 谢 谢！